哮喘发生的性别差异机制研究进展
2017/04/28
目的：哮喘存在多种亚型，从儿童始发的轻度哮喘至成人始发的重症哮喘，目前认为哮喘是一种具有不同病理的复杂疾病。哮喘流行病学研究显示存在性别差异性，成年女性比男性更易患哮喘。而且，女性比男性更易发生重症哮喘和迟发性哮喘，在这篇综述中，作者总结了性激素与气道炎症、平滑肌收缩、粘液产生等多种与哮喘发病密切相关机制的关系。
近期结果：临床证据表明：相比男孩，青春期女孩哮喘症状相对增加，然而，青春期之后，性激素在月经期、妊娠期及绝经期对哮喘症状的调节作用尚不明确。动物研究表明：雌激素可以增加Th2细胞介导的气道炎症，相对而言睾丸素作用相反，相比雄性动物，雌性IL-17A介导的气道炎症增加，而且，雌性动物树突状细胞和巨噬细胞功能增加。然而，过敏性炎症类型的机制尚不完全明确。
总结：卵巢激素增加哮喘气道炎症，而睾丸素减少哮喘气道炎症，但其机制尚不清楚。未来在动物模型和不同哮喘表型的男性和女性患者对上述通路开展研究，帮助确定女性哮喘患者是否需要（或避免）激素类避孕药，以及在不同年龄阶段，包括性激素水平发生显著变化的妊娠期和绝经期，是否可用来预测哮喘症状的改变。
关键词：雌激素 IL-17A介导的炎症 性激素 睾丸素 2型炎症
文献来源：Fuseini H, Newcomb DC, et al. Mechanisms Driving Gender Differences in Asthma. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Mar;17(3):19. doi: 0.1007/ s11882-017- 0686-1.
近期结果：临床证据表明：相比男孩，青春期女孩哮喘症状相对增加，然而，青春期之后，性激素在月经期、妊娠期及绝经期对哮喘症状的调节作用尚不明确。动物研究表明：雌激素可以增加Th2细胞介导的气道炎症，相对而言睾丸素作用相反，相比雄性动物，雌性IL-17A介导的气道炎症增加，而且，雌性动物树突状细胞和巨噬细胞功能增加。然而，过敏性炎症类型的机制尚不完全明确。
总结：卵巢激素增加哮喘气道炎症，而睾丸素减少哮喘气道炎症，但其机制尚不清楚。未来在动物模型和不同哮喘表型的男性和女性患者对上述通路开展研究，帮助确定女性哮喘患者是否需要（或避免）激素类避孕药，以及在不同年龄阶段，包括性激素水平发生显著变化的妊娠期和绝经期，是否可用来预测哮喘症状的改变。
关键词：雌激素 IL-17A介导的炎症 性激素 睾丸素 2型炎症
文献来源：Fuseini H, Newcomb DC, et al. Mechanisms Driving Gender Differences in Asthma. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Mar;17(3):19. doi: 0.1007/ s11882-017- 0686-1.
（南方医科大学南方医院 王燕红 赵海金）
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