鼻息肉合并哮喘（NPCA）患者证实2种炎症表型
2017/03/15
研究背景及目的:鼻息肉合并哮喘（Nasal polyps and comorbid asthma,NPCA）是一种常见的共患性呼吸道疾病。然而，关于NPCA的炎症表型目前尚不清楚。作者目的即为探讨NPCA的炎症表型。
研究方法：从耳鼻喉科门诊招募106名诊断为NPCA的患者。联合鼻息肉活检与呼出气一氧化氮（FeNO）来探讨NPCA的炎症表型。从临床症状、功能以及炎症指标来对患者进行评估。同时也对药物治疗后的临床疗效进行判断。
研究结果：结果证实两种NPCA炎症表型，分别为嗜酸性粒细胞性（64.15%）与非嗜酸性粒细胞性（35.85%），且NPCA患者上、下呼吸道的炎症表型一致。与非嗜酸性粒细胞性NPCA患者相比，嗜酸性粒细胞性NPCA患者具有更高的鼻息肉复发率、哮喘更严重（P<0.01）、FeNO水平（P<0.01）、IgE水平（P<0.01）和Lund-Mackay更高（P<0.05）以及血嗜酸性粒细胞计数更多（P<0.01）。另外，嗜酸性粒细胞性NPCA患者往往肺功能更差，且基于CT和FEV1/FVC为评估指标，持续8周的药物治疗反应更好。总的IgE浓度是嗜酸性粒细胞性NPCA的一个有效生物标志物（最佳界值>55.5kU/L; 敏感度86.2%；特异度 85.4%）。
研究结论：NPCA患者具有两种炎症表型，且具有不同临床特点。总IgE水平是嗜酸性粒细胞性NPCA的生物标志物。
文献来源：Wu D, Li L, Zhang M,et al. Two inflammatory phenotypes of nasal polyps and comorbid asthma.Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Jan 23. pii: S1081-1206(16)31405-3. doi: 10.1016/j.anai.2016.12.018. [Epub ahead of print]
研究方法：从耳鼻喉科门诊招募106名诊断为NPCA的患者。联合鼻息肉活检与呼出气一氧化氮（FeNO）来探讨NPCA的炎症表型。从临床症状、功能以及炎症指标来对患者进行评估。同时也对药物治疗后的临床疗效进行判断。
研究结果：结果证实两种NPCA炎症表型，分别为嗜酸性粒细胞性（64.15%）与非嗜酸性粒细胞性（35.85%），且NPCA患者上、下呼吸道的炎症表型一致。与非嗜酸性粒细胞性NPCA患者相比，嗜酸性粒细胞性NPCA患者具有更高的鼻息肉复发率、哮喘更严重（P<0.01）、FeNO水平（P<0.01）、IgE水平（P<0.01）和Lund-Mackay更高（P<0.05）以及血嗜酸性粒细胞计数更多（P<0.01）。另外，嗜酸性粒细胞性NPCA患者往往肺功能更差，且基于CT和FEV1/FVC为评估指标，持续8周的药物治疗反应更好。总的IgE浓度是嗜酸性粒细胞性NPCA的一个有效生物标志物（最佳界值>55.5kU/L; 敏感度86.2%；特异度 85.4%）。
研究结论：NPCA患者具有两种炎症表型，且具有不同临床特点。总IgE水平是嗜酸性粒细胞性NPCA的生物标志物。
文献来源：Wu D, Li L, Zhang M,et al. Two inflammatory phenotypes of nasal polyps and comorbid asthma.Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Jan 23. pii: S1081-1206(16)31405-3. doi: 10.1016/j.anai.2016.12.018. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 袁亚飞 赵海金）
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