职业暴露增加无儿童喘鸣个体50年后肺功能下降及慢阻肺发生风险
2016/12/27
背景及目的：目前有关职业暴露对肺功能及气流阻塞的影响尚不清楚，尤其缺乏长期基于人群的研究证据。本研究纳入无儿童喘鸣的研究对象，探讨不同的空气污染物暴露对未来自身报道的慢阻肺和肺功能损坏的作用
方法：这是一项前瞻性队列研究，在1964年时随机选择年龄在10-15岁的研究对象，并在1989、1995,、2001和2014 年(年龄58-64岁)时评估肺功能和呼吸量表。在2014年记录职业史，应用工种暴露模式（job exposure matrix）分析职业暴露情况。应用logistic、线性回归及线性混合效应模型研究慢阻肺和肺功能损坏的影响因素。
结果：237名无儿童喘鸣研究对象纳入分析（平均年龄60岁，6,47%男性），结果显示，呼吸道症状与汽油等气体、纤维、雾及矿物粉尘无明显相关，与（烟、煤气、新的油漆等发出的）气味也呈现不一致的关系。FEV1的下降与长期暴露于任何下面6种主要的污染物有关，包括蒸气、汽油等气体、粉尘、烟气煤气、纤维及雾气，并且表现为剂量依赖的效果。生物粉尘暴露与自身报道的慢阻肺及FEV1低于下限值有关[OR值分别为4.59 （1.15,18.32）和3.54（1.21,10.35）]，与FEF25-75%下降也有关。蒸气暴露与自身报道的慢阻肺及FEV1低于下限值有关[OR值分别为6.46 （1.18,35.37）和4.82（1.32,17.63）]。长期分析表明FEV1 和FEF25-75%的减少与生物粉尘或蒸气有关。
结论：无儿童喘鸣个体在职业暴露于生物粉尘或蒸气，或长期/一生暴露于蒸气、汽油等气体、粉尘、烟气煤气、纤维及雾气中任何一种会增加58-64岁时肺功能损害的风险。生物粉尘或蒸气也可以增加自身报道慢阻肺的风险。
关键词：空气污染，慢阻肺，工种暴露模式，肺功能，职业暴露
文献来源：Tagiyeva N, Sadhra S, Mohammed , et al. Occupational airborne exposure in relation to Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and lung function in individuals without childhood wheezing illness: A 50-year cohort study. NEnviron Res. 2016 Dec 8;153:126-134. doi: 10.1016/j.envres.2016.11.018. [Epub ahead of print]
方法：这是一项前瞻性队列研究，在1964年时随机选择年龄在10-15岁的研究对象，并在1989、1995,、2001和2014 年(年龄58-64岁)时评估肺功能和呼吸量表。在2014年记录职业史，应用工种暴露模式（job exposure matrix）分析职业暴露情况。应用logistic、线性回归及线性混合效应模型研究慢阻肺和肺功能损坏的影响因素。
结果：237名无儿童喘鸣研究对象纳入分析（平均年龄60岁，6,47%男性），结果显示，呼吸道症状与汽油等气体、纤维、雾及矿物粉尘无明显相关，与（烟、煤气、新的油漆等发出的）气味也呈现不一致的关系。FEV1的下降与长期暴露于任何下面6种主要的污染物有关，包括蒸气、汽油等气体、粉尘、烟气煤气、纤维及雾气，并且表现为剂量依赖的效果。生物粉尘暴露与自身报道的慢阻肺及FEV1低于下限值有关[OR值分别为4.59 （1.15,18.32）和3.54（1.21,10.35）]，与FEF25-75%下降也有关。蒸气暴露与自身报道的慢阻肺及FEV1低于下限值有关[OR值分别为6.46 （1.18,35.37）和4.82（1.32,17.63）]。长期分析表明FEV1 和FEF25-75%的减少与生物粉尘或蒸气有关。
结论：无儿童喘鸣个体在职业暴露于生物粉尘或蒸气，或长期/一生暴露于蒸气、汽油等气体、粉尘、烟气煤气、纤维及雾气中任何一种会增加58-64岁时肺功能损害的风险。生物粉尘或蒸气也可以增加自身报道慢阻肺的风险。
关键词：空气污染，慢阻肺，工种暴露模式，肺功能，职业暴露
文献来源：Tagiyeva N, Sadhra S, Mohammed , et al. Occupational airborne exposure in relation to Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and lung function in individuals without childhood wheezing illness: A 50-year cohort study. NEnviron Res. 2016 Dec 8;153:126-134. doi: 10.1016/j.envres.2016.11.018. [Epub ahead of print]
（南方医科大学南方医院 赵海金）
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