服用维生素D可以减少严重的哮喘发作，一项综述分析
2016/12/27
在标准哮喘药物治疗基础上增加口服维生素D补充剂可降低系统性糖皮质激素治疗的哮喘急性发作的风险，并减少需要急诊治疗或住院的急性发作，在成人哮喘和儿童哮喘患者中进行了一项Cochrane临床实验综述。
血液中维生素D低水平与儿童和成人哮喘发作的风险增加有关。一些临床试验研究了维生素D是否可以改善哮喘的控制，但实验在设计和持续时间上有很大差异。
Cochrane审查人进行了一项安慰剂对照试验的meta分析，分析持续至少12周以评估维生素D补充剂对严重哮喘急性加重的影响。在查阅文献后，他们发现有涉及435名儿童的七项试验和涉及658名成人的两项研究符合审查标准。大多数研究参与者患有轻至中度的哮喘，研究持续4至12个月。
该综述结果发表在系统综述Cochrane 数据库中，并在欧洲呼吸学会国际大会上进行报道，结果表明，服用维生素D降低至少一次需急诊或住院的哮喘急性发作的风险（风险比0.39（95％置信区间0.19〜0.78））。需要用维生素D治疗以避免严重哮喘发作所需的患者数量是27名。
维生素D的给药也降低了需要系统性糖皮质激素治疗的哮喘急性发作率（速率比0.63（0.45至0.88））。但对肺功能或日常哮喘症状的测量几乎没有或没有影响。
作为综述的主要作者，来自伦敦玛丽皇后大学哮喘英国应用研究中心的Adrian Martineau说：“我们发现除进行哮喘标准治疗外服用维生素D，显著降低严重哮喘发作的风险，且不引起副作用。”然而，他警告说，关于严重哮喘发作的结果只来自三个试验，主要包括轻或中度哮喘患者。他指出，“需要对患有严重哮喘的儿童和成人进行进一步的维生素D试验，以了解这些患者群体是否也将能够受益。
Martineau说，尚不清楚维生素D补充剂是否可以降低所有患者重度哮喘发作的风险，还是说仅在维生素D水平低的患者中风险降低。他说，“正在进行进一步分析调查这些问题，结果应该在未来几个月内可用。
文献来源：
Mayor S. Taking vitamin D in addition to drugs reduces severe asthma attacks, finds review. BMJ. 2016 Sep 5; 354: i4809.
血液中维生素D低水平与儿童和成人哮喘发作的风险增加有关。一些临床试验研究了维生素D是否可以改善哮喘的控制，但实验在设计和持续时间上有很大差异。
Cochrane审查人进行了一项安慰剂对照试验的meta分析，分析持续至少12周以评估维生素D补充剂对严重哮喘急性加重的影响。在查阅文献后，他们发现有涉及435名儿童的七项试验和涉及658名成人的两项研究符合审查标准。大多数研究参与者患有轻至中度的哮喘，研究持续4至12个月。
该综述结果发表在系统综述Cochrane 数据库中，并在欧洲呼吸学会国际大会上进行报道，结果表明，服用维生素D降低至少一次需急诊或住院的哮喘急性发作的风险（风险比0.39（95％置信区间0.19〜0.78））。需要用维生素D治疗以避免严重哮喘发作所需的患者数量是27名。
维生素D的给药也降低了需要系统性糖皮质激素治疗的哮喘急性发作率（速率比0.63（0.45至0.88））。但对肺功能或日常哮喘症状的测量几乎没有或没有影响。
作为综述的主要作者，来自伦敦玛丽皇后大学哮喘英国应用研究中心的Adrian Martineau说：“我们发现除进行哮喘标准治疗外服用维生素D，显著降低严重哮喘发作的风险，且不引起副作用。”然而，他警告说，关于严重哮喘发作的结果只来自三个试验，主要包括轻或中度哮喘患者。他指出，“需要对患有严重哮喘的儿童和成人进行进一步的维生素D试验，以了解这些患者群体是否也将能够受益。
Martineau说，尚不清楚维生素D补充剂是否可以降低所有患者重度哮喘发作的风险，还是说仅在维生素D水平低的患者中风险降低。他说，“正在进行进一步分析调查这些问题，结果应该在未来几个月内可用。
文献来源：
Mayor S. Taking vitamin D in addition to drugs reduces severe asthma attacks, finds review. BMJ. 2016 Sep 5; 354: i4809.
（中国医科大学附属一院呼吸科苏新明翻译 孔灵菲审校）
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