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慢性鼻窦炎患者进行鼻窦手术后的哮喘相关生活质量和哮喘控制水平

2016/11/29

   摘要:
   背景:慢性鼻窦炎 (CRS) 患者常常合并哮喘。早先的研究没有使用验证过的结果指标来检查 CRS 或鼻内镜鼻窦手术 (ESS) 对哮喘的生活质量(QOL)以及哮喘控制的影响。
   方法:作为多机构前瞻性研究的一部分,无论有无息肉和共患哮喘的CRS患者在基线和术后6个月后完成了迷你哮喘生活质量问卷 (miniAQLQ) 和哮喘控制测试 (ACT)。
   结果:86例患者可获得基线指标。据报道接受ESS的患者miniAQLA[0.5(SD±1.1), 95%CI:0.2-0.7;P=0.002]和ACT分数[103(±4.1),95%CI:0.2-2.4;p=0.025]都有所改善。所有接受ESS的患者中基线哮喘未控制(ACT<20)占51%。在未受控制的患者里,ESS导致了miniAQLQ评分(≥0.5分)时间最小临床重要差异57%,以及 ACT评分(≥3分)时间50%。使用线性回归调整后,共患哮喘(p=0.045)以及慢阻肺病(COPD;p=0.015)患者的基线miniAQLQ评分更差。调整的基线ACT评分在COPD患者中更差(p=0.004)。与ESS术后miniAQLQ分数的变化有关联的协变量是术前糖皮质激素依赖性(p=0.011)以及总SNOT-22评分变化(p=0.010)。与ACT分数显著改善相关的协变量是阻塞性睡眠呼吸暂停(p=0.016)。
   结论:CRS患者经常伴有未控制的哮喘,ESS改善了miniAQLQ和ACT评分。将近半数伴有未控制哮喘的患者在ESS术后情况改善,然而仍有一些CRS特定因素与哮喘生活质量或者控制或ESS结果有关。

   文献来源:Asthma quality of life and control after sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis.Allergy.2016 Sep 17.

 
(中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明翻译   孔灵菲审校)
 


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