痰生物标志物NGAL可以鉴别哮喘、慢阻肺及ACOS
2016/11/29
背景及目的：ACOS在慢性气道疾病中很常见，约占20%。然而ACOS仍然主要是基于专家共识的临床表型，其潜在的炎症机制及标志尚未完全阐明。
目的：探讨ACOS的炎症特征，选择性评估5个生物标记物，包括IL-13、髓过氧化物酶 (myeloperoxidase, MPO) 、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (neutrophil gelatinase- associated lipocalin, NGAL) 、几丁质酶3样蛋白(YKL-40) 及IL-6。这项研究假设IL-13（哮喘生物标志）、MPO, NGAL（慢阻肺生物标志), 或者YKL-40、IL-6（哮喘和慢阻肺共同生物标志）可以用来鉴别哮喘，慢阻肺及ACOS。
方法：芬兰队列研究中共纳入90例哮喘、慢阻肺和ACOS，ELISA方法检测诱导痰IL-13、 MPO、NGAL、YKL-40及 IL-6水平；此结果在日本一项队列研究中进行验证，包括135例病人。采用ROC曲线比较不同生物标志物的鉴别能力。
结果：仅痰NGAL 水平能够分别在探索性和验证实验中鉴别ACOS和哮喘 (P<0.001和P<0.001) 及慢阻肺(P<0.05 和P=0.002)。在探索性和验证性研究中，经多因素分析发现， 痰NGAL水平与支气管舒张剂前FEV1%独立相关(分别P=0.001 和P=0.002)
结论：反应气道炎症及气道重塑的痰生物标志物可以帮助鉴别哮喘、慢阻肺及ACOS。
关键词： ACOS，COPD病理，哮喘
文献来源：Gao J, Iwamoto H, Koskela J, et al. Characterization of sputum biomarkers for asthma-COPD overlap syndrome.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Sep 30;11:2457-2465.
目的：探讨ACOS的炎症特征，选择性评估5个生物标记物，包括IL-13、髓过氧化物酶 (myeloperoxidase, MPO) 、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (neutrophil gelatinase- associated lipocalin, NGAL) 、几丁质酶3样蛋白(YKL-40) 及IL-6。这项研究假设IL-13（哮喘生物标志）、MPO, NGAL（慢阻肺生物标志), 或者YKL-40、IL-6（哮喘和慢阻肺共同生物标志）可以用来鉴别哮喘，慢阻肺及ACOS。
方法：芬兰队列研究中共纳入90例哮喘、慢阻肺和ACOS，ELISA方法检测诱导痰IL-13、 MPO、NGAL、YKL-40及 IL-6水平；此结果在日本一项队列研究中进行验证，包括135例病人。采用ROC曲线比较不同生物标志物的鉴别能力。
结果：仅痰NGAL 水平能够分别在探索性和验证实验中鉴别ACOS和哮喘 (P<0.001和P<0.001) 及慢阻肺(P<0.05 和P=0.002)。在探索性和验证性研究中，经多因素分析发现， 痰NGAL水平与支气管舒张剂前FEV1%独立相关(分别P=0.001 和P=0.002)
结论：反应气道炎症及气道重塑的痰生物标志物可以帮助鉴别哮喘、慢阻肺及ACOS。
关键词： ACOS，COPD病理，哮喘
文献来源：Gao J, Iwamoto H, Koskela J, et al. Characterization of sputum biomarkers for asthma-COPD overlap syndrome.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Sep 30;11:2457-2465.
（南方医科大学南方医院 赵海金）
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