应用茶碱类药物有哪些注意事项？
2016/11/14
俞绮虹
天津市胸科医院 300222
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茶碱类药物是一类比较古老的平喘药，具有舒张支气管平滑肌，扩张支气管的作用；还能增强膈肌收缩力，从而改善呼吸功能以及增加心输出量、扩张血管、利尿等作用；低剂量茶碱具有一定的抗炎作用。茶碱类药物主要有：氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）、茶碱缓释片和多索茶碱。
茶碱类药物使用历史比较长，具有疗效可靠、价钱低廉的优点，但是，不良反应也较多，而且其有效剂量和中毒剂量比较接近，同时个体差异较大，因此使用需慎重。需要注意以下几个方面：
1.不能过量：一定要遵照医嘱，不能私自增加药物剂量。
2.静脉滴注速度不能过快。
3.与其它药物联合使用需谨慎：与多种药物可以互相影响，如抗生素中的喹诺酮类药（环丙沙星、氧氟沙星）、大环内酯类药（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、利福平等；抑酸药---西米替丁（泰胃美）；抗真菌药---氟康唑；抗心律失常药---美西律；治疗痛风药---别嘌醇等，这些药物均可以使茶碱血药浓度升高，而出现中毒危险。
4.慎用于某些心脏病（心肌梗死、严重心功能不全、快速心律失常、高血压）、严重低氧血症、甲状腺功能亢进、消化性溃疡、癫痫患者。
茶碱类药物的不良反应主要包括消化系统如恶心、呕吐、胃部不适；心血管系统如心律失常；神经系统如头痛、烦躁、失眠；以及过敏反应。
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