FENO检测可有效检测过敏性鼻炎患者下气道炎症
2016/11/14
过敏性鼻炎（AR）是哮喘发生发展的一个危险因素。呼出气一氧化氮（FeNO）对检测过敏性鼻炎-哮喘发展进程中下气道炎症的价值尚未有评估。本研究目的是探讨在伴或不伴有哮喘的AR患者中，应用FeNO评估其下气道炎症及预测气道高反应性（BHR）指标。本研究一共纳入93例患者并检测其FeNO、诱导痰嗜酸性粒细胞计数和乙酰甲胆碱支气管激发试验评估BHR，其中AR患者45例（AR组），伴有哮喘的AR患者20例（AR伴哮喘组），正常对照组28例（对照组）。AR组又分为以下两个亚组：伴有无症状BHR的AR组和不伴有BHR的AR组。评估FeNO与诱导痰嗜酸粒细胞计数的相关性。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估FeNO对检测BHR的预测及诊断价值。与对照组比较16.0 (10.0) ppb）(四分位间距表示)，AR组29.5 (22.0) ppb及AR伴哮喘组61.5 (33.0) ppb FeNO值更高。诱导痰嗜酸粒细胞计数在对照组、AR组及AR伴哮喘组中分别为2.43±3.56、7.36±4.98 和 18.58±11.26%。对诊断BHR，曲线下面积（AUC）为0.910 (95%可信区间 0.836, 0.984)，当FeNO截断值取31.5 ppb时其敏感性和特异性分别为0.846和0.817。对诊断哮喘，AUC为0.873 (95%可信区间 0.753, 0.992)，当FeNO截断值为38.0 ppb时其敏感性及特异性分别为0.857和0.847。FeNO值与诱导痰嗜酸粒细胞计数相关性良好。因此，FENO检测可有效检测过敏性鼻炎发展为哮喘患者的下气道炎症。
关键词：过敏性鼻炎，哮喘，气道高反应性，呼出气一氧化氮，诱导痰
文献来源：Zhu Z1, Xie Y1, Guan W1, Gao Y1, Xia S1, Zhong N1, Zheng J1. FeNO for detecting lower airway involvement in patients with allergic rhinitis. Exp Ther Med. 2016 Oct;12(4):2336-2340.
关键词：过敏性鼻炎，哮喘，气道高反应性，呼出气一氧化氮，诱导痰
文献来源：Zhu Z1, Xie Y1, Guan W1, Gao Y1, Xia S1, Zhong N1, Zheng J1. FeNO for detecting lower airway involvement in patients with allergic rhinitis. Exp Ther Med. 2016 Oct;12(4):2336-2340.
（南方医科大学南方医院 王燕红 赵海金）
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