重症哮喘成年人患者的气道表面活性蛋白D缺乏
2016/09/28
摘要
背景：表面活性蛋白D（SP-D）是气道抵抗病原体的固有免疫防御机制中的基本成份。它也可以调节过敏性炎症，促进凋亡细胞的清除。多种肺部疾病均存在明显的SP-D调节异常。本研究旨在探讨治疗抵抗性重症哮喘中是否存在气道和血清SP-D水平改变。
方法：测定10例健康受试者和50例哮喘患者（22例轻度哮喘和28例重症哮喘）的配对血清以及肺泡灌洗液中的SP-D浓度。蛋白质印记法分析来研究SP-D分子大小的差异。
结果：与健康受试者和轻度哮喘患者比较，重症哮喘患者肺泡灌洗液（BAL）中的SP-D水平明显下降（P < 0.001），而嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平明显升高（P < 0.01）。与健康受试者和轻度哮喘患者比较，重症哮喘患者血清中的SP-D水平明显增加（P < 0.001），并且BAL SP-D/血清SP-D的比值明显下降（P < 0.001）。重症哮喘患者BAL中SP-D减少伴血清SP-D增加，与血清SP-D的降解片段、BAL中的中性粒细胞计数及脂多糖水平增高相关。
结论：本研究表明重症哮喘患者存在气道固有免疫缺陷，并可通过BAL中SP-D浓度的降低以及气道的中性粒细胞炎症体现。此外，重症哮喘患者BAL中的SP-D可以渗透至血清中，或可成为外周血的生物学标记反映外周气道上皮损伤和/或上皮渗透性的增加。
文献来源：Airway Surfactant Protein D Deficiency in Adults With Severe Asthma. Chest. 2016 May;149(5):1165-72. [Epub 2016 Jan 13]
背景：表面活性蛋白D（SP-D）是气道抵抗病原体的固有免疫防御机制中的基本成份。它也可以调节过敏性炎症，促进凋亡细胞的清除。多种肺部疾病均存在明显的SP-D调节异常。本研究旨在探讨治疗抵抗性重症哮喘中是否存在气道和血清SP-D水平改变。
方法：测定10例健康受试者和50例哮喘患者（22例轻度哮喘和28例重症哮喘）的配对血清以及肺泡灌洗液中的SP-D浓度。蛋白质印记法分析来研究SP-D分子大小的差异。
结果：与健康受试者和轻度哮喘患者比较，重症哮喘患者肺泡灌洗液（BAL）中的SP-D水平明显下降（P < 0.001），而嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平明显升高（P < 0.01）。与健康受试者和轻度哮喘患者比较，重症哮喘患者血清中的SP-D水平明显增加（P < 0.001），并且BAL SP-D/血清SP-D的比值明显下降（P < 0.001）。重症哮喘患者BAL中SP-D减少伴血清SP-D增加，与血清SP-D的降解片段、BAL中的中性粒细胞计数及脂多糖水平增高相关。
结论：本研究表明重症哮喘患者存在气道固有免疫缺陷，并可通过BAL中SP-D浓度的降低以及气道的中性粒细胞炎症体现。此外，重症哮喘患者BAL中的SP-D可以渗透至血清中，或可成为外周血的生物学标记反映外周气道上皮损伤和/或上皮渗透性的增加。
文献来源：Airway Surfactant Protein D Deficiency in Adults With Severe Asthma. Chest. 2016 May;149(5):1165-72. [Epub 2016 Jan 13]
（南京医科大学第一附属医院 吴超杰翻译 吉宁飞、黄茂审校）
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