呼吸量测定诱导的支气管狭窄：儿童重度哮喘迹象？
2016/08/08
简介: 深吸气时气管收缩是哮喘气道病理生理特征，通常它是一个微不足道的临床现象，但是据报道这种反应已经能导致成人呼吸量测定诱导的支气管狭窄（SIBC）发生。本研究目标是在潜在哮喘临床人群中发现并描述SIBC的原因。
方法: 在2013年9月至2014年1月间，哮喘门诊中约有500例哮喘患者出现，由医师或者肺功能检测识别出6例SIBC，图表进行回顾性分析以确定哮喘的严重程度（ATS/ERS组委会定义的重度哮喘），哮喘控制（GINA标准），共存病症，环境史，触发点，过敏原，治疗计划以及以前的调查。
根据ATS标准，由于SIBC没有重现性，因此会有无效的肺功能测试。为了我们研究我们所定义的现象如下：
根据ATS/ERS至少有3（最高8）次肺功能测试演习
·FEV1在连续演习中下降或者停滞；比率在连续演习中下降或者停滞
·几次演习的呼吸时间增加或基本相同
每个人的动作符合ATS/ERS演习内标准，技术员评判最努力的一次
·患者在演习前被证明有可接受重现性呼吸量测定的表现。
结果: 6例年龄在8至18岁的患者符合SIBC的标准。所有有严重的哮喘，有家族过敏史的患者都是哮喘控制不佳和暴露于二手烟的；3例是肥胖（表1）。FEV1下降17~55%绝对值（平均下降28%）。在没有SIBC的证据下,每个患者有一个前后的肺活量来说明SIBC为瞬变.随访时间在1-5年。
结论: 在我们系列病例中，SIBC是专门发生在重度过敏性哮喘控制不佳的一个动力现象。哮喘专家和技术人员应该意识到这种现象的原因，因为它是非重复性测定，具有潜在的危险的支气管痉挛可能，并且对其他需要深吸气的动作增加困难，例如，使用一些吸入性支气管扩张剂/糖皮质激素设备。
文献来源：H. AlSaleh, M.D, MScCH, FRCP(C),D. Wilson, BSc, RCPT(p); et al Spirometry-Induced Bronchoconstriction: A Sign of Severe Asthma in Children? ATS Poster Board Number:P609
方法: 在2013年9月至2014年1月间，哮喘门诊中约有500例哮喘患者出现，由医师或者肺功能检测识别出6例SIBC，图表进行回顾性分析以确定哮喘的严重程度（ATS/ERS组委会定义的重度哮喘），哮喘控制（GINA标准），共存病症，环境史，触发点，过敏原，治疗计划以及以前的调查。
根据ATS标准，由于SIBC没有重现性，因此会有无效的肺功能测试。为了我们研究我们所定义的现象如下：
根据ATS/ERS至少有3（最高8）次肺功能测试演习
·FEV1在连续演习中下降或者停滞；比率在连续演习中下降或者停滞
·几次演习的呼吸时间增加或基本相同
每个人的动作符合ATS/ERS演习内标准，技术员评判最努力的一次
·患者在演习前被证明有可接受重现性呼吸量测定的表现。
结果: 6例年龄在8至18岁的患者符合SIBC的标准。所有有严重的哮喘，有家族过敏史的患者都是哮喘控制不佳和暴露于二手烟的；3例是肥胖（表1）。FEV1下降17~55%绝对值（平均下降28%）。在没有SIBC的证据下,每个患者有一个前后的肺活量来说明SIBC为瞬变.随访时间在1-5年。
结论: 在我们系列病例中，SIBC是专门发生在重度过敏性哮喘控制不佳的一个动力现象。哮喘专家和技术人员应该意识到这种现象的原因，因为它是非重复性测定，具有潜在的危险的支气管痉挛可能，并且对其他需要深吸气的动作增加困难，例如，使用一些吸入性支气管扩张剂/糖皮质激素设备。
文献来源：H. AlSaleh, M.D, MScCH, FRCP(C),D. Wilson, BSc, RCPT(p); et al Spirometry-Induced Bronchoconstriction: A Sign of Severe Asthma in Children? ATS Poster Board Number:P609
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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