比较布地奈德/福莫特罗与糠酸氟替卡松/维兰特罗维持与缓解治疗糖皮质激素单一治疗需要升级的哮喘患者
2016/05/20
摘要
背景：如果哮喘病人仅使用中等剂量吸入激素（ICS）未能实现症状控制，添加长效β2受体激动剂（LABA）疗效会更好。目前，有几个ICS/LABA联合药可以用，每一种都有不同的性能，本篇文章我们旨在比较布地奈德/福莫特罗（BUD/FM; Symbicort®）和固定剂量的糠酸氟替卡松/维兰特罗在维持和缓解治疗（SMART）上的早期效果。
方法：呼出气中一氧化氮浓度值＞35ppb，仅用中等剂量ICS治疗的，未得到足够控制的哮喘患者（经过哮喘控制问卷测试，第5版[ACQ5]评分≥1.5）进行录入。患者随机分成两组，使用2吸日2次的BUD/FM 160/4.5μg加上需要时使用的BUD/FM（SMART组，n=15）或者1吸日1次FF/VI 100/25μg加上需要时使用的丙卡特罗（FF/VI组，n=15）治疗4周。结果包括在0,2,4周测量的FeNO，脉冲高频指示（（IOS）参数以及ACQ5分数。
结果：从开始到第2周两组都表现出了在气道炎症，肺功能以及症状方面的改善。从第2到第4周，SMART组在大多数测量的参数上展现出持续的改善，然而在FF/VI组改善似乎达到了暂时的平台期。因此在4周里，和FF/VI组相比SMART组在FeNO，IOS参数（共振频率和集成的低频电抗）以及ACQ5分数上表现出了明显的改善。
结论：与FF/VI相比，有气道炎症并且仅使用中等剂量ICS治疗但未控制症状的患者中SMART组在FeNO，小气道参数IOS以及ACQ分数上实现了很大的改善。在这4周的研究中，这两种ICS/LABA联合治疗显示了不同的治疗特点；他们还需要更进一步的调查来阐明每种联合用药适合的患者特点以及长期功效。
文献来源：Hozawa S, Terada M, Haruta Y, et al. Comparison of early effects of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy with fluticasone furoate/vilanterol for asthma patients requiring step-up from inhaled corticosteroid monotherapy. H. Pulm Pharmacol Ther. 2016, Feb 2.
背景：如果哮喘病人仅使用中等剂量吸入激素（ICS）未能实现症状控制，添加长效β2受体激动剂（LABA）疗效会更好。目前，有几个ICS/LABA联合药可以用，每一种都有不同的性能，本篇文章我们旨在比较布地奈德/福莫特罗（BUD/FM; Symbicort®）和固定剂量的糠酸氟替卡松/维兰特罗在维持和缓解治疗（SMART）上的早期效果。
方法：呼出气中一氧化氮浓度值＞35ppb，仅用中等剂量ICS治疗的，未得到足够控制的哮喘患者（经过哮喘控制问卷测试，第5版[ACQ5]评分≥1.5）进行录入。患者随机分成两组，使用2吸日2次的BUD/FM 160/4.5μg加上需要时使用的BUD/FM（SMART组，n=15）或者1吸日1次FF/VI 100/25μg加上需要时使用的丙卡特罗（FF/VI组，n=15）治疗4周。结果包括在0,2,4周测量的FeNO，脉冲高频指示（（IOS）参数以及ACQ5分数。
结果：从开始到第2周两组都表现出了在气道炎症，肺功能以及症状方面的改善。从第2到第4周，SMART组在大多数测量的参数上展现出持续的改善，然而在FF/VI组改善似乎达到了暂时的平台期。因此在4周里，和FF/VI组相比SMART组在FeNO，IOS参数（共振频率和集成的低频电抗）以及ACQ5分数上表现出了明显的改善。
结论：与FF/VI相比，有气道炎症并且仅使用中等剂量ICS治疗但未控制症状的患者中SMART组在FeNO，小气道参数IOS以及ACQ分数上实现了很大的改善。在这4周的研究中，这两种ICS/LABA联合治疗显示了不同的治疗特点；他们还需要更进一步的调查来阐明每种联合用药适合的患者特点以及长期功效。
文献来源：Hozawa S, Terada M, Haruta Y, et al. Comparison of early effects of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy with fluticasone furoate/vilanterol for asthma patients requiring step-up from inhaled corticosteroid monotherapy. H. Pulm Pharmacol Ther. 2016, Feb 2.
（中国医科大学附属一院 苏新明翻译 孔灵菲审校）
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