罕见的振动荨麻疹
2016/05/20
柴若楠 谢华
沈阳军区总医院 110016
荨麻疹（Urticaria）俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病，发病时,皮肤上会有大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。沈阳军区总医院 110016
荨麻疹名称起源于草本植物荨麻（如下图1），其叶子长着充满毒液的刺毛，可保护自己免于给草食动物吞食。如人的皮肤碰到毒毛，皮肤马上产生蜂蛰般的疼痛，还有浮肿的疹子，这种疹子即典型的荨麻疹（如图2）。我国古人很早就发现了荨麻的多种特性，在明《本草纲目毒草类三十种》里就提到了荨麻：“荨麻生汗宁府山野中，其茎有刺，高二三尺。叶似花桑上有毛芒可畏，触人如蜂蛰。”
荨麻疹的英文病名为urticaria，urtica就是荨麻的拉丁文名，指的是碰到荨麻后，皮肤疹子之似火烧灼般的疼痛感。
荨麻疹常见类型如下：
近年来科学家发现还有一种罕见的荨麻疹-振动荨麻疹，其为一种罕见的疾病，患者对一些振动敏感，如操作剪草机和电动搅拌机时，会出现荨麻疹。这种患者乘坐公交车或用干毛巾擦皮肤就可以诱发皮肤过敏，出现面部充血、头痛、视觉模糊和口腔金属异味感等，症状往往数小时消失。这种疾病也会发生遗传，但是十分罕见。最早注意到这种疾病是1981年耶鲁大学的研究人员，美国NIH小组注意到一个该疾病的家庭和耶鲁大学报道的疾病类似，于是NIH小组与耶鲁大学合作获得25个该疾病患者和家人样本，筛选出两个家庭的样本，并找到第三个家庭。科学家2016年2月3日发表在《新英格兰医学杂志》上的研究发现这种患者存在一种基因ADGRE2突变，22位患者都存在该基因突变，这些患者的18位健康亲戚没有这一突变。该基因编码的蛋白是一种肥大细胞（mast cell）表面受体。肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。可分泌多种细胞因子，参与免疫调节。表达大量的IgE Fc 受体，释放过敏介质。存在于血液中的这类颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应。
研究人员观察到，摇晃体外培养的肥大细胞器皿可以让这种受体双亚基分开，并造成组织胺释放。存在这种突变的患者肥大细胞受体结合不牢固，对物理创伤更敏感，轻微振动就可以产生过敏。理论上，如果振动强度足够大，正常人也会发生这种过敏反应。
研究人员观察到，摇晃体外培养的肥大细胞器皿可以让这种受体双亚基分开，并造成组织胺释放。存在这种突变的患者肥大细胞受体结合不牢固，对物理创伤更敏感，轻微振动就可以产生过敏。理论上，如果振动强度足够大，正常人也会发生这种过敏反应。
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