如何预防季节性哮喘发作
2015/10/30
魏庆宇 江盛学
沈阳解放军第202医院过敏反应科 110003
沈阳解放军第202医院过敏反应科 110003
大多数支气管哮喘的患者外源性过敏性哮喘，城市的哮喘儿童中过敏性哮喘所占比例高达90%，这些患者的发病常有明显的季节性，最常见于春、秋季发病（或者病情明显加重），这与过敏原的季节性分布有关。一般而言，春、秋雨季空气中飘流的吸人性过敏原种类多、密度高、数量大，但具体的季节性抗原分布各地因气候和植被的不同而有很大的差别。因此，必须根据各地的自然条件做好预防季节性哮喘发作，调查了解当地过敏原的季节性分布情况，以及患者的特异性IgE抗体。如果患者血中存在与周围环境分布的季节性抗原相应的特异性IgE抗体，那么，在季节到来之前，患者应尽量避免接触过敏原，或给予适当药物抑制气道过敏性炎症，降低气道高反应性，也可预先进行脱敏治疗。
哮喘的季节性发作除了与季节性过敏原（包括花粉和真菌等）分布有关以外，还与气温、气压、空气湿度和上呼吸道病毒感染、细菌感染有关。必须结合患者的详细病史，尤其是哮喘发作与季节的关系，既往的过敏原检测的结果综合进行分析，不过用皮试方法进行过敏原筛选检查者应当注意：70％～80％的皮肤试验的结果会受到过敏原的纯化程度、皮试方法、皮试液变应原的浓度等诸多因素影响，故将会出现假阳性和假阴性，所以必要时进一步测定血清特异性IgE或支气管激发试验，有条件者可做CAP system检查血清IgE。特异性抗原吸人支气管激发试验为一种体内试验，特异性高，但由于个体对过敏原的敏感度差别很大，吸入剂量不好掌握，所以在条件比较好的医院方可经充分的准备后酌情实施。条件不足的医院不宜贸然进行，以免出现意外。
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