雾霾与哮喘
2015/10/29
周剑平 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸及危重症医学科 200025
世界卫生组织（以下简称为WHO）于2014年3月25日发布的最新数据显示，2012年全球因空气污染导致的各类相关疾病死亡人数约为700万，这一数据是先前估计的两倍。这意味着，在一年中，全世界每8名死者中，就有1名死于空气污染所导致的疾病。事实上， WHO于2011年9月26日首次发布了“全球城市户外空气污染报告”，该报告涵盖了94个国家的1086座城市。报告以两种参数表示空气污染程度，一种是PM l0，另一种为PM 2.5。WHO认为年均PM l0超过20 μg/m3即会对人体健康产生危害，PM 2.5与PM l0的主要区别是，后者主要在大小气道中沉积，而前者可进入末梢气道、肺泡甚至血液中，对人体危害更大，我国肺癌的发病率在吸烟比例较稳定的前提下不断升高，不能不说与空气污染有很大关系。空气污染已成为威胁全球环境健康的最主要“杀手”。空气污染已成为全世界城市居民生活中一个无法逃避的现实。
工业文明和城市发展，在为人类创造巨大财富的同时，也把数十亿吨计的废气和废物排入大气之中，人类赖以生存的大气圈却成了空中垃圾库和毒气库。因此，大气中的有害气体和污染物达到一定浓度时，就会对人类和环境带来巨大灾难。就目前研究而言，大气污染物主要通过三条途径危害人体：一是人体表面接触后受到伤害，二是食用含有大气污染物的食物和水中毒，三是吸入污染的空气后患了种种严重的疾病。如果人类生活在污染十分严重的空气里，那就将在几分钟内全部死亡。空气污染死亡者通常死于心脏病、中风或慢性阻塞性肺疾病（COPD），支气管哮喘，一些人则死于肺癌或急性呼吸道感染。这其中，特别需要引起我们关注，则是空气污染与哮喘的发病以及急性发作的关系。
哮喘患者呼吸道纤毛往往存在损伤、脱落和倒伏，纤毛摆动的动力减弱；而且由于呼吸道分泌液的杯状细胞等增生肥大分泌的黏液显著增多和粘稠，这些粘痰年付的外来颗粒物很难完全排出，因此，外界的病原体（细菌或病毒等）就会入侵导致下呼吸道感染从而诱发哮喘发作；还有的颗粒物会直接损伤气道上皮启动气道炎症导致气道反应性增高，因此，哮喘患者在雾霾天里会出现咳嗽不止、咳痰增多和胸闷不适的表现，国外部分研究已经发现PM2.5升高明显增加哮喘患者的症状以及急性发作率。
因此，建议哮喘患者从个人生活出发，减少空气污染对于我们呼吸道所造成的影响。减少雾霾天气外出。回到家后要及时洗脸、洗手、漱口、冲澡，以减少皮肤吸收有害物质。调节情绪、饮食清淡。建议大家保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水，注意饮食清淡，少食刺激性食物，必要时补充维生素D和钙，多吃蔬菜和水果，可以吃梨、百合、枇杷、莲子、萝卜等，还可适当吃些坚果，例如杏仁等，还可食用清肺的猪肝、猪血、绿豆汤、红豆汤、莲心水等。 可选用罗汉果、胖大海等清嗓润肺的中药饮品，以缓解呼吸道不适。规范哮喘药物治疗，并定期到哮喘专病门诊随访，如出现较明显的呼吸道症状加重时，应及时就医。
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