冬季来临，更应该注意预防哮喘发作
2014/12/22
汤葳 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
冬季的到来，气温骤降，各大医院的呼吸科门急诊又迎来了患者就诊的高峰。而支气管哮喘患者如何应对冬季的各种考验呢？
(1)、避免鼻病毒的感染。鼻病毒感染俗称“感冒”，是成年哮喘患者急性加重的重要诱因之一。有资料显示，鼻病毒感染可以使哮喘患者感染严重度增加，喘息加重。而秋冬季节，鼻病毒感染又在普通人群中易于传播。所以，哮喘患者在预防“感冒”方面更需注意。勤洗手，人多空气污染时戴口罩，加强营养，注意保暖等方式都可以增加抗病毒能力。一旦“感冒”了，除了常规的感冒用药，还要注意原有的哮喘预防性用药“如吸入糖皮质激素”的及时增量也有部分预防鼻病毒感染诱发哮喘的作用。应该及时就诊，在专科医生的指导下调整哮喘用药，避免急性加重的出现。
（2）、流感也是冬春季节好发的呼吸道病毒，近年来随着城市人口密度的增高，流感的传播形势不容乐观。哮喘患者一旦感染流感，也会加剧呼吸道的喘息症状，进一步恶化病情。所以，注意避免流感高发季节在人多密集处逗留，勤洗手洗鼻，多食用富含维生素的瓜果蔬菜是预防流感的首要措施。对于>65岁的哮喘患者，除非对疫苗存在潜在过敏的可能，接种流感疫苗也是推荐使用的。
（3）、明确诱发哮喘的变应原并尽量避免：避免周围环境的非特异性刺激：秋天和初冬，气候干燥，在我国北方强冷风的刺激等都是激发哮喘发作的重要非特异性刺激因素。因此哮喘患者应当养成随时收听气象台（站）天气预报的习惯，根据天气变化增减自己的衣服，如遇上述天气，最好不外出或采取预防措施（如戴干净的口罩）。如行走在街上，突然遭强风的袭击，应当背风而行，避免迎风饱受冷空气的刺激。当然，哮喘患者如果是尘螨过敏，可以考虑在这个冬季开始脱敏治疗。由于尘螨高发季节是在春夏交替时，因此，冬季开始尘螨脱敏治疗相对安全（脱敏治疗最适宜在发作季节前2～3个月开始脱敏治疗，并在发作季节期间用维持剂量给药）。
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