吸烟增加白内障风险
2014/01/15
周俊豪
重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016
重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016
新近一项研究显示，戒烟可稳步降低白内障发生风险，但即使是在戒烟2年后这一人群的白内障风险仍比从未吸烟的人高。这项研究的结果进一步支持了“吸烟与白内障风险间存在关联”的观点。
来自瑞典厄勒布鲁大学医院的Birgitta Ejdervik Lindblad博士及其同事在瑞典男性人群中进行的分析发现，吸烟与白内障摘除间存在显著的剂量应答性关联。相对的，戒烟也与白内障摘除的累积风险相关。
此前已有大量流行病学研究显示吸烟与白内障风险间存在相关性，这一研究的结果进一步证实了这一观点。尽管不同研究所评估得出的相对风险不同，但多数研究均报道吸烟与白内障间存在正相关。该研究于2014年1月2日在线发表于JAMA Ophthalmology杂志。
本项分析的数据来源于一项始于1997年的大规模、前瞻性队列研究。该队列研究评估了生活方式与慢性疾病间的相关性。研究者将调查问卷发给居住在瑞典中部2个郡的45-79岁所有男性人群，其中48 645人（48.5%）回答了问卷。研究者们对这些男性受试者进行了随访，直至受试者接受白内障摘除术、死亡或直到2009年12月31日随访结束。
研究共计纳入44 371名男性，其中24.9%目前为吸烟者，38.8%曾经吸烟，36.3%从未吸烟。当前吸烟者平均每天吸烟13.9支，曾吸烟者平均每天吸烟13.6支。
在随访的12年间，发生了5713例年龄相关性白内障摘除术。在对年龄进行校准后发现，曾经或当前吸烟发生白内障摘除术的相对风险（RR）为1.21，即发生白内障摘除术的风险较从未吸烟者升高21%。在一项多变量分析中，研究者们对糖尿病、高血压、糖皮质激素药物、饮酒、维生素补充剂、体重指数和受教育水平的情况进行了校准，有过吸烟习惯的人群发生白内障摘除术的RR为1.18。
研究者还发现，吸烟的强度与白内障风险间存在相关性：与从未吸烟的人群相比，每天吸烟1-5支者白内障RR为1.11，吸烟＞15支/天者RR为1.40（P＜0.001）。当前吸烟＞15支/天者的RR最高，为1.42。
戒烟可使白内障摘除术的发生风险稳步降低。在对年龄进行校准后，10年内戒烟者RR为1.32（在多变量分析中，RR：1.27）；戒烟10-20年的受试者，RR为1.25（多变量分析中RR：1.22）；戒烟20年以上者RR为1.14（多变量分析RR：1.13）。
文献来源：http://archopht.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1795194
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