心源性哮喘是哮喘吗？
2013/12/25
林江涛
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
心源性哮喘常见于左心功能不全，发作时的症状与哮喘相似。多见于老年人。原因有高血压、冠状动脉硬化性心脏病、二尖瓣狭窄等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促和呼吸困难，咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰，可闻及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。两肺可闻及广泛湿罗音，心尖部可闻及奔马律，叩诊左心界扩大。病情许可的情况下，可进行胸部X线检查，可发现心脏增大、肺淤血征，有助于鉴别。
若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)缓解症状，待病情缓解后进一步检查确诊。在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡，以免加重病情，造成生命危险。
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