呼出气一氧化氮识别重症难治性哮喘中的持续嗜酸细胞增高的表型
2013/10/14
呼出气一氧化氮在哮喘患者中升高与嗜酸性炎症相关，在激素治疗后降低。
我们试图发现在重症难治性哮喘(SRA)经过激素治疗后，嗜酸细胞的持续增高伴有FeNO水平增高，可以作为激素抵抗的特征。
SRA患者，轻中度哮喘患者，以及健康人测定FeNO，随后进行支气管镜活检以及支气管肺泡灌洗。评估所有人的组织和灌洗液炎症细胞，SRA患者的嗜酸细胞状态(EOS+/EOS-)。
SRA的24位患者，15位轻中度哮喘患者，17位健康对照参加了研究。EOS+的SRA患者比EOS-的SRA患者，以及其他所有参加者的FeNO中位数水平显著升高(P = .0084)。SRA的患者，FeNO水平和组织嗜酸细胞相关(r(s) = 0.54, P = .007)， 淋巴细胞相关(r(s) = 0.40, P = .003)，肥大细胞相关(r(s) = 0.44, P = .05)。FeNO水平> 72.9 ppb，与EOS+的SRA患者的相关性为敏感度0.56,特异性1.0。
FeNO测定识别了SRA患者中的即使使用激素治疗嗜酸细胞持续增高的亚组。将来需要研究使用FeNO监测SRA患者的激素治疗反应。
文献来源：Exhaled nitric oxide identifies the persistent eosinophilic phenotype in severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol. 2005 Dec;116(6):1249-55.
我们试图发现在重症难治性哮喘(SRA)经过激素治疗后，嗜酸细胞的持续增高伴有FeNO水平增高，可以作为激素抵抗的特征。
SRA患者，轻中度哮喘患者，以及健康人测定FeNO，随后进行支气管镜活检以及支气管肺泡灌洗。评估所有人的组织和灌洗液炎症细胞，SRA患者的嗜酸细胞状态(EOS+/EOS-)。
SRA的24位患者，15位轻中度哮喘患者，17位健康对照参加了研究。EOS+的SRA患者比EOS-的SRA患者，以及其他所有参加者的FeNO中位数水平显著升高(P = .0084)。SRA的患者，FeNO水平和组织嗜酸细胞相关(r(s) = 0.54, P = .007)， 淋巴细胞相关(r(s) = 0.40, P = .003)，肥大细胞相关(r(s) = 0.44, P = .05)。FeNO水平> 72.9 ppb，与EOS+的SRA患者的相关性为敏感度0.56,特异性1.0。
FeNO测定识别了SRA患者中的即使使用激素治疗嗜酸细胞持续增高的亚组。将来需要研究使用FeNO监测SRA患者的激素治疗反应。
文献来源：Exhaled nitric oxide identifies the persistent eosinophilic phenotype in severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol. 2005 Dec;116(6):1249-55.
（中国医科大学附属一院呼吸科 孔灵菲 摘译）
