维生素D是否可用于治疗激素耐受性哮喘？
2013/08/16
激素耐受性哮喘或重症哮喘患者对激素治疗不敏感，是临床哮喘控制的难题。有研究认为重症哮喘患者补充维生素D有助于哮喘的控制，但其机制不清楚。最近，来自英国皇家学院的Nanzer AM等对该问题进行了探索。该研究检测了18例激素耐受性哮喘患者，10例激素敏感的中重度哮喘患者，及10例健康对照者的外周血单个核细胞分泌IL-17A和IL-22的水平，发现哮喘患者分泌上述细胞因子的水平明显高于非哮喘者，而其中激素耐受性哮喘患者的IL-17A水平又明显高于激素敏感的哮喘患者。使用糖皮质激素不能抑制IL-17A的表达，但给予1,25(OH)2D3（维生素D的活性形式）可明显抑制哮喘患者IL-17A的表达。
该研究提示维生素D用于激素耐受性哮喘患者治疗的可能性，但该研究以体外研究数据为主，临床应用是否有效还有待进一步的研究。
文献来源：Nanzer AM, Chambers ES, Ryanna K, et al. Enhanced production of IL-17A in patients with severe asthma is inhibited by 1α,25-dihydroxyvitamin D3 in a glucocorticoid-independent fashion. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;132(2):297-304.
该研究提示维生素D用于激素耐受性哮喘患者治疗的可能性，但该研究以体外研究数据为主，临床应用是否有效还有待进一步的研究。
文献来源：Nanzer AM, Chambers ES, Ryanna K, et al. Enhanced production of IL-17A in patients with severe asthma is inhibited by 1α,25-dihydroxyvitamin D3 in a glucocorticoid-independent fashion. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;132(2):297-304.
（浙江医科大学附属第二医院呼吸科 王苹莉 摘译）
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