广东省2013年“世界哮喘日”活动
2013/06/18
今年5月7日是第15个世界哮喘日，为配合今年世界哮喘日活动，南方医科大学南方医院、珠江医院、广州医科大学第一附院广州呼吸疾病研究所、广东省中医院、广州市第一人民医院，佛山市第一人展医院等多家医疗机构以不同形式举行了“世界哮喘日”义诊和讲座活动，共有100余名医护人员参加了义诊活动，诊治800多名哮喘患者，专家们耐心地解答患者的疑问，细心地指导患者进行规范化的治疗，现场发放宣传资料1000余册，指导患者如何正确认识哮喘，如何进行哮喘的自我监测，日常生活中如何避免哮喘的急性加重，如何识别急性加重等。免费肺功能检查300余人次，协助哮喘病人评估和诊断。还邀请呼吸名专家进行专题讲座3次，100余名医护人员参加了培训。
今年哮喘日主题是“控制哮喘,你能行！”这是自2007年后，连续第7年把“哮喘控制”作为世界哮喘日的主题，充分表明了哮喘是可防可控的，强调了哮喘控制的重要性。有所不同的是今年还有一个亚主题 “控制哮喘，势在必行” (It's Time to Control Asthma.)"，也提示尽管经过多年的宣教和管理，仍然有相当多的哮喘病人未能达到良好控制，理想和现实差距仍然较远。
然而，在这次哮喘义诊活动总结分析时，大家发现，这次前来义诊的哮喘患者，多数处于部分控制和良好控制水平，对吸入治疗是哮喘最佳的治疗方式已经比较认可，依从性较好，他们感慨最多的是，自从建立了良好的医患伙伴关系，其自身哮喘管理能力明显提高。这也提示哮喘病人疾病控制能力较前已经大有提高了，中国哮喘联盟大力规范诊治推广已经在大中城市取得了较好的成效。另外尽管少数前来义诊患者仍然担心激素所带来的副作用，他们咨询最多的问题是哮喘是否要长期用药，哮喘应该何时停药。就这个问题，中国哮喘联盟广东地区主要负责人南方医院蔡绍曦教授说，哮喘患者用药时间依个人哮喘控制情况不同而各异，对于多数哮喘患者，初始治疗达良好控制并维持治疗3月，可以考虑减量，一般经3个阶梯的降级治疗，病人如仍然维持良好控制，可以改为按需治疗，一般需要一年至一年半时间。而对于中重度哮喘患者，其在每一个阶梯维持治疗时间会更长一些，有的甚至不能减低剂量。另外因哮喘是一种慢性气道炎症疾病。慢性就是说它是长期存在的。现有的哮喘指南推荐的降级治疗标准仍然以症状评价为主，研究及临床实践均表明无创的气道炎症指标（呼出气一氧化氮，诱导痰细胞计数）在指导哮喘降级治疗中有很大的帮助。因此蔡绍曦主任也建议，在哮喘用药过程（降级治疗）中，评价气道炎症是有必要的。
这次义诊，既包括儿童哮喘专家，也有呼吸科专家参与，既有西医规范治疗的推广，也包括中医的疏导、中西医的结合。儿科呼吸专家钟韩荣主任医师提醒市民，平时要注意远离尘埃、灰尘，减少接触花粉、动物皮毛、螨虫等这些诱发因素；人多密集的场所应做好个人防护，加强锻炼，增强机体抗病能力；天气变化时要及时加减衣服。哮喘病患者须配合医生做好缓解与抗炎的用药，做好日常的日记记录以及定期的峰流速测控，做好这些“哮喘是可以控制的”。广东省中医院许银姬主任医师如是说，在广东，中医呼吸门诊的哮喘病人一直居高不下。中医的特点是重视整体调节，强调“治未病，预防大于治疗”，中西医结合治疗哮喘效果更好。目前治疗哮喘中医内服有方药，外治有自血经络注射疗法和天灸等。“自血经络注射疗法”就是采用病人自身的血，通过穴位注射回病人身体，达到调动自身免疫反应的作用。每次只需要在病人身上抽取1-2毫升血，一般注射的穴位是背俞穴。在哮喘的辅助性治疗上有一定疗效。天灸又称发泡疗法，为灸法中非火热性灸法的一种，是在夏季炎热气候，穴位敷以辛温、走窜、通经兼平喘的药物，达到温阳利气的目的，以驱逐内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，从而增强机体的抗病能力。近年来， 天灸疗法在治疗哮喘取得了令人满意的效果，如改善患者肺功能。上述两法在广东各大医院中医科，中西医结合科均有采用。同时饮食方面也有一定的讲究，哮喘病人，尤其是处于未控制状态，病人应忌食可诱发哮喘的食物，比如螃蟹、虾、生奶。平时饮食宜清淡，吃容易消化吸收的蛋白质，少吃油腻、煎炸、生冷或雪糕、冷饮寒食等，大人要少吃辛辣和烟酒。
蔡绍曦教授同时提醒市民，螨虫过敏是哮喘发病及未控制的重要因素。屋尘螨多见于人的皮肤，衣物，卧室内枕头、被褥、床单、软垫和家具中，常在春秋季节大量繁殖，主要以人的代谢角质细胞为食。最佳的尘螨防治办法是注意个人和环境的卫生，衣物，被褥等可通过加热60摄氏度以上的热水清洗后晾干或清洗后用烘干机烘干办法杀死螨虫。
总之，哮喘患者过上“幸福生活”， 不仅是广大哮喘病患者的心声，更是中国哮喘联盟的服务宗旨！此次哮喘日义诊活动，社会影响显著，受到广大哮喘患者和的热烈欢迎和高度评价！
今年哮喘日主题是“控制哮喘,你能行！”这是自2007年后，连续第7年把“哮喘控制”作为世界哮喘日的主题，充分表明了哮喘是可防可控的，强调了哮喘控制的重要性。有所不同的是今年还有一个亚主题 “控制哮喘，势在必行” (It's Time to Control Asthma.)"，也提示尽管经过多年的宣教和管理，仍然有相当多的哮喘病人未能达到良好控制，理想和现实差距仍然较远。
然而，在这次哮喘义诊活动总结分析时，大家发现，这次前来义诊的哮喘患者，多数处于部分控制和良好控制水平，对吸入治疗是哮喘最佳的治疗方式已经比较认可，依从性较好，他们感慨最多的是，自从建立了良好的医患伙伴关系，其自身哮喘管理能力明显提高。这也提示哮喘病人疾病控制能力较前已经大有提高了，中国哮喘联盟大力规范诊治推广已经在大中城市取得了较好的成效。另外尽管少数前来义诊患者仍然担心激素所带来的副作用，他们咨询最多的问题是哮喘是否要长期用药，哮喘应该何时停药。就这个问题，中国哮喘联盟广东地区主要负责人南方医院蔡绍曦教授说，哮喘患者用药时间依个人哮喘控制情况不同而各异，对于多数哮喘患者，初始治疗达良好控制并维持治疗3月，可以考虑减量，一般经3个阶梯的降级治疗，病人如仍然维持良好控制，可以改为按需治疗，一般需要一年至一年半时间。而对于中重度哮喘患者，其在每一个阶梯维持治疗时间会更长一些，有的甚至不能减低剂量。另外因哮喘是一种慢性气道炎症疾病。慢性就是说它是长期存在的。现有的哮喘指南推荐的降级治疗标准仍然以症状评价为主，研究及临床实践均表明无创的气道炎症指标（呼出气一氧化氮，诱导痰细胞计数）在指导哮喘降级治疗中有很大的帮助。因此蔡绍曦主任也建议，在哮喘用药过程（降级治疗）中，评价气道炎症是有必要的。
这次义诊，既包括儿童哮喘专家，也有呼吸科专家参与，既有西医规范治疗的推广，也包括中医的疏导、中西医的结合。儿科呼吸专家钟韩荣主任医师提醒市民，平时要注意远离尘埃、灰尘，减少接触花粉、动物皮毛、螨虫等这些诱发因素；人多密集的场所应做好个人防护，加强锻炼，增强机体抗病能力；天气变化时要及时加减衣服。哮喘病患者须配合医生做好缓解与抗炎的用药，做好日常的日记记录以及定期的峰流速测控，做好这些“哮喘是可以控制的”。广东省中医院许银姬主任医师如是说，在广东，中医呼吸门诊的哮喘病人一直居高不下。中医的特点是重视整体调节，强调“治未病，预防大于治疗”，中西医结合治疗哮喘效果更好。目前治疗哮喘中医内服有方药，外治有自血经络注射疗法和天灸等。“自血经络注射疗法”就是采用病人自身的血，通过穴位注射回病人身体，达到调动自身免疫反应的作用。每次只需要在病人身上抽取1-2毫升血，一般注射的穴位是背俞穴。在哮喘的辅助性治疗上有一定疗效。天灸又称发泡疗法，为灸法中非火热性灸法的一种，是在夏季炎热气候，穴位敷以辛温、走窜、通经兼平喘的药物，达到温阳利气的目的，以驱逐内伏寒邪，使肺气升降正常，温补脾肾，从而增强机体的抗病能力。近年来， 天灸疗法在治疗哮喘取得了令人满意的效果，如改善患者肺功能。上述两法在广东各大医院中医科，中西医结合科均有采用。同时饮食方面也有一定的讲究，哮喘病人，尤其是处于未控制状态，病人应忌食可诱发哮喘的食物，比如螃蟹、虾、生奶。平时饮食宜清淡，吃容易消化吸收的蛋白质，少吃油腻、煎炸、生冷或雪糕、冷饮寒食等，大人要少吃辛辣和烟酒。
蔡绍曦教授同时提醒市民，螨虫过敏是哮喘发病及未控制的重要因素。屋尘螨多见于人的皮肤，衣物，卧室内枕头、被褥、床单、软垫和家具中，常在春秋季节大量繁殖，主要以人的代谢角质细胞为食。最佳的尘螨防治办法是注意个人和环境的卫生，衣物，被褥等可通过加热60摄氏度以上的热水清洗后晾干或清洗后用烘干机烘干办法杀死螨虫。
总之，哮喘患者过上“幸福生活”， 不仅是广大哮喘病患者的心声，更是中国哮喘联盟的服务宗旨！此次哮喘日义诊活动，社会影响显著，受到广大哮喘患者和的热烈欢迎和高度评价！
(赵海金 蔡绍曦)
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