肥胖与哮喘有关系吗？
2013/06/09
林江涛
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
近20年来，哮喘和肥胖症的发生率在儿童中迅速增长，二者之间的关系引起了人们的关注。
研究显示，一方面肥胖和超重增加了哮喘发生的危险。超重或肥胖患儿的哮喘发生率高于正常对照，随着体重指数(BMI)的增加，儿童哮喘的发生率也增加。也有研究表明肥胖也加重哮喘，肥胖的哮喘患儿比非肥胖者哮喘症状重，需要急救的较多，抢救时间也较长。肥胖儿童易患难治性哮喘，肥胖显著影响哮喘儿童的健康状态，患哮喘症的肥胖儿童从哮喘急性发作状态恢复正常要比非肥胖者缓慢的多。另一方面也有报道指出哮喘引起肥胖，原因可能是严重哮喘儿童需静脉或口服糖皮质激素来控制病情发展，即使是短期治疗也可使患儿肥胖的危险性增加，而且哮喘儿童会不断经历呼吸困难的过程，为避免这种不愉快的感觉，一般不太喜欢参加体育活动而易于导致体重增加。但这种假说的支持证据少，有研究表明，在哮喘之前就有肥胖发生。
当然肥胖与哮喘的关联中存在诸多的未知机制，有必要进行进一步的纵向流行病学调查和机制研究。但是对于肥胖哮喘患儿，需要规范治疗哮喘的同时，积极控制体重，才能有效达到哮喘控制。
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