最低剂量药物持续1年没有症状能否停药?

2013/05/17

林江涛
      卫生部中日友好医院呼吸内科 100029

 
 
   如果用最低剂量的吸入激素维持治疗1年,并且是达到控制的情况下,目前的国内外的哮喘指南认为是可以停药进行观察的。
   但目前就停药对疾病的影响进行的研究,证据还很少。根据我们临床观察来看,哮喘在停药后,历经不同的时间,这个时间可长可短,可能是几个月或者更长的时间甚至数年,有一部分患者在遇到外界各种触、诱发因素的情况下,还可能出现哮喘的加重或者哮喘的发作。目前指南同样也认为,如果在停药以后再出现哮喘加重,应该重新评估,重新开始治疗。
   哮喘患者应该坚持长期的治疗,因为哮喘是一个慢性疾病,存在疾病的基础,就是气道炎症和气道的高反应性。实际上,很多医院没有条件来评估哮喘患者的气道炎症,以及气道高反应性的改善情况。如果单纯根据治疗时间来减药或者停药,可能会有一部分患者重新失去控制。所以,哮喘患者在减药和停药时,应该和医生进行充分沟通,认真评估,再采取相应的措施。





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