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运动员心肺压力测试检测哮喘:必须增加测试次数!

2013/02/08

   运动诱发哮喘的患病率在不断增加。运动引起的短暂性支气管痉挛和炎症也是哮喘发生的缘由。相反,曾表现出支气管高反应性的患者有可能因运动而加剧。据一些研究表明,10%~15%奥利匹克运动员患有运动性哮喘。运动员必须证明患有哮喘,才能获准服用β-受体激动剂。诊断时所使用的方法仍然未列入规范,亦未有指南论述这个问题。实验室的运动员心肺压力测试常常得到阴性结果,因为实验室无法重现运动过程中的实际条件。因而其他测试是必需的(特别是过度通气激发试验)。
   2010年在丹麦所进行的一项就患者住院期间求诊病历的注册研究,证实了运动诱发哮喘的怀疑。汇集数据然后进行分析:临床病史和进行的测试(β-受体激动剂可逆性、吸入甘露醇、乙酰甲胆碱和等CO2过度通气试验的气道高反应性、)。仅每周训练至少10小时的人被认为是运动员而被纳入本项研究中。在221例因运动性哮喘而求诊的患者中,51例(23%)属于这一类情况。
   在51个运动员中,39例(72%)被诊断患有运动性哮喘。临床诊断随后为客观测试所证实,39名运动员中31名患有运动性哮喘(80%)。每10例患者有多于8名需经多次测试才能确认运动性哮喘。只有9名运动员(29%)只需一次测试就可确认,另外15人需要两次测试(48%), 8例患者需要三次测试(19%),而有1名运动员需要四次测试(3%)。
 
   文献来源:JIM.fr Sverrild A et al. Managing asthma in the outpatient clinic – Athletes with exercise-induced asthma. European Respiratory Society annual congress (Vienna, Austria) : 1 – 5 september 2012. Dr Geneviève Démonet
 
(中国医科大学附属一院 孔灵菲 摘译)
 


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