政协委员将提控烟提案
2011/03/07
今年全国“两会”，政协委员计划再提控烟提案，呼吁将“戒烟治疗”纳入政府公共服务范围。
建议政府从烟草税收中提取部分资金用于控烟，包括将“戒烟治疗、用药”纳入医保报销范围；从经费、工作场地等方面支持戒烟门诊发展，鼓励医生在戒烟门诊公益出诊，并深入社区，劝导戒烟。
2月23日，在中国医师协会的倡导下，中华医学会副会长吴明江、中国中医科学院针灸所所长杨金生等5名医学界全国政协委员来到卫生部中日友好医院，就医疗机构开展控烟情况进行实地调研，并同北京市卫生局相关领导、北京部分医院院长、呼吸科专家，具体就戒烟门诊目前面临的生存困境进行了座谈。
座谈期间，中国医师协会呼吸科医师分会会长、卫生部中日友好医院呼吸内科林江涛教授表示，戒烟门诊一直以来都处在一个非常尴尬的生存境地：从控烟的大局看，戒烟门诊有其存在的必要，但从医院自身效益讲，戒烟门诊至少在现阶段是"赔本赚吆喝"，到戒烟门诊寻求戒断服务的"患者"寥寥无几。
林江涛教授介绍，北京目前名义上有19家医院开设的独立"戒烟门诊"，实际上许多已经"名存实亡"：或被并入呼吸科普通门诊，或者干脆"关张"，还在维持的超不过10家。全国戒烟门诊的确切数字没有统计，估计名义上有300-400家，但真正独立"苦撑"的也不到2成。
林江涛教授认为，吸烟在我国是个严重的公共卫生问题，政府应该从保障公共健康和慢性疾病控制的高度看待控烟，并将专业戒断服务纳入政府公共医疗总体计划中，不能让医院自己掏腰包去解决公共卫生问题。他建议，政府应该从烟草税收中提取部分资金用于控烟事业，包括给相关科室医生提供培训，支持戒烟门诊发展等等。他强调，烟草收入是吸烟者支付自己和他人健康而获取的财富，国家有责任从中拿出部分资金帮助吸烟者戒烟。
导致戒烟门诊目前现状的原因很多，除了吸烟者戒烟意愿不强之外，更为重要的原因是许多愿意戒烟的人不知道戒烟门诊的存在，即便知道有戒烟门诊，以目前戒烟门诊的出诊时间安排，也难以满足戒烟者的需求。
我国是受烟草危害最严重的国家，成年男性吸烟率高达52.9%，吸烟者3亿，还不包括经常受"二手烟"危害的人群，这样大的吸烟人群势必会对公共健康造成巨大影响。她指出，吸烟导致的健康危害在吸烟者进入中老年后显现得更为突出，目前我国中老年人群中，呼吸道疾病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性疾病的发病率同其他国家比都处在高位，同吸烟率高、吸烟人群基数大不无关系。
控烟要抓两头，一头是减少"增量"，就是借助宣传和社会动员，让没有吸烟的人不尝试吸烟，尤其是青少年；一个是降低"存量"，就是对吸烟者提供劝诫和戒断服务，而从降低"存量"的角度，戒烟门诊无疑有其在和继续发展的价值。
解决目前戒烟门诊生存困境的方法是将戒烟门诊的部分职能定位为"公共服务"，由政府提供给戒烟门诊一定的政策支持，同时赋予戒烟门诊深入社区对吸烟者进行宣教和劝诫的责任。她强调，给吸烟者提供戒断咨询和专业指导应该纳入公共医疗范围，这也符合《WHO烟草控制框架公约》第14条的要求。
本次调研和座谈活动由中国医师协会组织，陪同调研的还有中国医师协会会长殷大奎、副会长杨镜和来自全国政协、卫生部和北京市卫生局的相关领导。
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