吸烟者可能出现亚临床动脉硬化
2009/02/16
林江涛
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与心血管病的发病率和病死率增加有关。尽管已有证据表明COPD和动脉硬化存在某些联系，但相关科学研究证据有限。近期日本广岛大学和高知大学的科学家进行了研究，研究结果发表在2008年10月《美国呼吸和危重病监护杂志》。
本研究主要在健康中年男性进行。存在气流受限的吸烟者61例，同年龄段无气流受限的吸烟者122例，以及作为对照的从未吸烟者122例。在试验开始前，排除糖尿病、急性感染以及COPD等疾病。所有病例均接受胸部X线、肺功能、血液检查以及颈动脉超声检查，并以颈动脉内膜-中层狭窄及局部斑块形成情况作为亚临床动脉硬化的提示指标。结果显示，在合并气流受限的吸烟者中，平均内膜-中层狭窄程度比吸烟无气流受限的对照组（P<0.01）以及无吸烟对照组（P<0.005）均显著。局部斑块在伴气流受限的吸烟者中比吸烟无气流受限的对照组更多见（P<0.005）。多参数分析结果提示，内膜-中层增厚的程度与肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）下降的百分比密切相关（P=0.001）。
由此可见，伴气流受限的吸烟者存在更加严重的亚临床动脉硬化。提示在中年男性因吸烟而对COPD易感者对血管硬化同样易感，其动脉硬化改变出现于COPD早期。
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