长期烟草成瘾抑制性冲动
2009/01/04
林江涛
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
烟草中的尼古丁对神经系统有着较强的兴奋作用，过度的性兴奋就会向反面转化而出现抑制，久而久之就会直接或间接地影响神经调节中枢和勃起中枢，使其兴奋性降低而发生勃起功能障碍。
烟草依赖诱发勃起功能障碍，主要是通过急性和慢性损害两个途径。研究发现，让老年健康男性观看色情电影，并测量其阴茎周径变化；但在连续吸入尼古丁含量高的香烟后，他们的阴茎平均周径增加值会显著下降。这是烟草成依赖造成急性损害的最好证明。由于尼古丁直接刺激交感神经，产生大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，使阴茎海绵体内收缩，阴茎无法充血，从而发生勃起障碍。
慢性损伤是指长期烟草成瘾对勃起功能的损伤，主要涉及以下三个方面：
第一，影响阴茎血管的调节能力。长期烟草成瘾可以使供应阴茎血液的动脉，尤其是直接有关的阴部内动脉和阴茎海绵体动脉，发生硬化和狭窄，因而显著减少对阴茎的血液供应。长期烟草成瘾会使血液成分发生变化，从而导致血液黏滞。
第二，影响阴茎勃起的神经调节。长期烟草成瘾会刺激交感神经，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，造成阴茎勃起障碍，还可以是一氧化氮（促进阴茎勃起的物质）含量明显减少。
第三，使男性激素（雄激素）分泌减少。动物实验发现，雄性鼠长期吸入香烟烟雾后，体内雄激素水平会明显下降。这是由于香烟中的有害物质破坏睾丸内的间质细胞，影响雄激素的分泌，而雄激素是男人性欲和性能力的驱动因素。
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