吸烟与慢性阻塞性肺部疾病（COPD）
2008/08/27
俞红霞
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
国内外大量流行病学研究表明，约15%～20%的吸烟者患ＣＯＰＤ，吸烟者患ＣＯＰＤ的比率比不吸烟者多3～5倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早患ＣＯＰＤ的危险性愈大。世界卫生组织曾宣布，在西方工业发达国家65岁以下男性ＣＯＰＤ死亡者中75%是由于吸烟所致。国内调查显示，60%的男性ＣＯＰＤ是由吸烟引起。
近年来我国吸烟危害健康的研究增多，且渐渐深入。环境卫生工程研究所的纽式如和杨功焕教授等对中国45个疾病监测点22万人群作队列研究，在烟草引起的死亡中ＣＯＰＤ占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、脑癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。其中，呼吸道疾病死亡相对危险度为1.38，恶性肿瘤为1.26，心血管病为1.13。1990年前后中国男性死亡者中有12%由于吸烟引起。如不控制吸烟该比例在2030年将升至33%。
慢性阻塞性肺疾（COPD）是一种由「慢性支气管炎」、「肺气肿」导致呼气气流受阻的慢性疾病。患者的肺脏因接触有害微粒或气体，产生不正常的发炎反应，会随时间进展逐渐恶化，出现呼吸困难、咳嗽、喘及痰液增多等现象。肺部的伤害多为不可逆性，一旦罹病就如同被判无期徒刑，严重者可能致命。全球目前有八千万人口罹患慢性阻塞性肺疾（COPD），已有三百万人死于此疾病。世界卫生组织预估在2030年，慢性阻塞性肺疾（COPD）将成为全球第四大致死疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾（COPD）的第一致病原。25%的吸烟者将罹患此病。吸烟者吸入的有害气体，直接造成呼吸道、肺部的炎症。这些微粒、有害的化学物质阻塞在肺部，使患者的气管松软下垂和肺泡膨胀疲乏。肺泡之间的肺泡壁受损，肺部缺乏原本细小的肺泡群，气体交换的面积因此变小。同时气流的路径因此改变，气管可能会受到刺激，细胞产生更多黏液，残气更难排出。此外，慢性阻塞性肺疾（COPD）不仅降低患者的生活质量、威胁其性命，对家庭、社会也造成沉重的照护负担。已患COPD的患者，如果继续吸烟，急性发作及住院的次数明显增加。吸烟带来的代价超乎您的想象！
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