青少年吸烟的成因和危害
2008/08/25
陈欣
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
中国是世界上最大的烟草生产及消费国。据不完全统计，吸烟人数达3. 2亿,占全球总数的1/3。大多数吸烟者是在青少年时期开始吸食烟草的。有关研究表明,1/3～1/2青少年尝试吸烟后会养吸烟成瘾,如果20岁以前不吸烟,成人后吸烟的可能性大大降低。令人堪忧的是,我国青少年吸烟率近年来呈上升趋势,开始吸烟的年龄大大提前,1996年全国吸烟行为流行病学调查显示:15～19岁吸烟率为9.7%,开始吸烟年龄从1984年的22.4岁提前到19.7岁,据此估计全国15～19岁青少年吸烟人数900万,尝试吸烟人数不下1800万。2002年中国人群吸烟现状调查显示,总人群吸烟率较1996年下降1.8%,但15～24岁人群吸烟率较1996年有所上升。
一些社会和个人因素促进了青少年吸烟倾向。首先，家庭的影响不可低估，成人的“榜样”诱发并且强化了青少年的吸烟行为，“父母、教师和影视明星”是对青少年吸烟影响最大的三类人群。家庭经济水平较低的青少年更容易吸烟。其次，同伴吸烟与青少年吸烟的意愿、开始和维持密切相关。我国的研究表明：小学五、六年级开始形成青少年吸烟的第一个高峰，在这个阶段，团体的意愿成为青少年的重要需求，而吸烟正是区别不同团体特征的重要标识之一，团体意识经常迫使年幼学生吸烟，使他们相信吸烟是成熟的标志。传媒的影响同样不可忽视，我国的烟草广告并不普遍且比较隐晦，对青少年的影响不大，但影视剧中的吸烟镜头对青少年的影响巨大。WHO指出：在电影中的吸烟是一个全球性问题，因为它是一种强力的促销手段，不但鼓励孩子开始吸烟，而且帮助强化烟草公司的市场形象。
有鉴于此，2003年世界无烟日的主题定为“无烟影视及时尚”。由于我国目前几乎无任何法规限制青少年吸烟，这种制度上的缺陷也是促进青少年吸烟的重要因素。一些青少年希望通过吸烟来树立独立成熟的社会化形象，一些女性青少年则把吸烟作为一种控制体重的手段。青少年经常把吸烟作为缓解压力、焦虑以及抑郁的手段，心理学研究显示：吸烟是最显著的预测抑郁状态的因子之一，青少年吸烟经常与缺乏自信，性格极端。人际关系紧张相伴。与此同时，青春期性发育的较早或较晚的青少年由于承受较大的心理压力，往往通过吸烟来尝试调解或缓解这种压力。
有鉴于此，2003年世界无烟日的主题定为“无烟影视及时尚”。由于我国目前几乎无任何法规限制青少年吸烟，这种制度上的缺陷也是促进青少年吸烟的重要因素。一些青少年希望通过吸烟来树立独立成熟的社会化形象，一些女性青少年则把吸烟作为一种控制体重的手段。青少年经常把吸烟作为缓解压力、焦虑以及抑郁的手段，心理学研究显示：吸烟是最显著的预测抑郁状态的因子之一，青少年吸烟经常与缺乏自信，性格极端。人际关系紧张相伴。与此同时，青春期性发育的较早或较晚的青少年由于承受较大的心理压力，往往通过吸烟来尝试调解或缓解这种压力。
吸烟对青少年的损害体现在生理和心理两个方面，生理功能的损害需要长期的过程，往往在成年后才逐渐显现出来。但心理损害短期即可造成严重后果。青少年期很多重要的器官功能未完全成熟，开始于这一时期的外来侵害如吸烟持续时间较长，可对成年以后的健康和预期寿命构成极大的危害。吸烟可直接影响儿童青少年的肺功能,降低肺活量,增加成年后慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率，青少年吸烟增加了成年后患肺癌的危险性,而且患肺癌的危险性与吸烟的年限成正比。长期吸烟会降低体内的高密度脂蛋白水平,加速动脉粥样硬化斑块的形成,增加了发展为冠状动脉疾病和外周血管病的危险性。吸烟通过影响儿童的骨密度干扰骨骼发育。烟草对青少年及儿童的危害还不仅仅如此,吸烟能导致儿童多种疾病的发生,包括肺炎、支气管炎、咳嗽、哮喘加重、中耳炎等。
吸烟可导致儿童学习困难、行为与言语障碍等疾患。青少年吸烟者比成年吸烟者更容易对尼古丁产生依赖,而且和同年龄的不吸烟群体比较,青少年吸烟者更有可能成为其它毒品的滥用者。研究表明，吸烟青少年消极社会经历评分高，呈现多方面的心理不健康，包括：强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖等。吸烟开始的年龄越低，这种倾向越严重。吸烟的青少年由于行为不被主流社会认可，出于相互依赖和认可的心理需要，此类青少年倾向形成团体，由于他(她)们的不健康断心理状态，极易在人格发展过程中形成反社会倾向，不健康的心理状态与吸烟互为因果，相互促进，形成恶性循环。因此青少年吸烟有潜在的社会危害。
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