哮喘联盟

   摘要
   背景：虽然围月经期哮喘（PMA）与严重哮喘和难控制哮喘有关，但两者相关性的特征了解较少。
   目的：研究与PMA有关的临床、人口统计学和炎症因素，评价PMA与哮喘严重程度和哮喘控制之间的关系。
   方法：入选参与国家心脏、肺和血液研究所进行的严重哮喘研究项目的女性哮喘患者，对这些患者进行的筛查问卷调查显示存在PMA症状。研究基线状态下的人口统计学变量、临床问卷调查数据、免疫炎症标志物和生理学参数与PMA的关系。PMA组和非PMA组之间采用单变量分析。经哮喘严重程度校正后建立PMA预测模型。其他模型用于阐述PMA在哮喘控制中的作用。
   结果：17%的女性（n=92）存在自我发现的PMA，而且与较大的体重指数、较低的用力肺活量预测值百分数（FVC%）和较高的胃食管反流疾病发生率有关。52%的PMA患者满足严重哮喘标准，该比例在非PMA组患者仅为30%。对哮喘严重程度进行控制后，多变量分析显示，阿司匹林过敏和较低的FVC%预测值与出现PMA有关。此外，对哮喘严重程度和混杂因素控制后，PMA病史仍然与更多的哮喘症状和紧急就诊有关。
   结论：PMA常见于严重哮喘的女性患者，而且与哮喘控制较差有关。对多个因素校正后，阿司匹林敏感和较低的FVC%预测值与PMA有关，这表明前列腺素的变化可能与该型哮喘有关。

                                                                      （刘国梁 审校）
               Chest. 2012 Nov 29. doi: 10.1378/chest.12-0973. [Epub ahead of print]

Characteristics of Perimenstrual Asthma (PMA) and its Relation to Asthma Severity and Control: Data from the Severe Asthma Research Program.

Rao1 CK, Moore1 CG, Bleecker2 E, Busse3 WW, Calhoun4 W, Castro5 M, Chung6 KF, Erzurum7 SC, Israel8 E, Curran-Everett9 D, Wenzel1 SE.

Abstract  
BACKGROUND: Although perimenstrual asthma (PMA) has been associated with severe and difficult to control asthma, it remains poorly characterized and understood.
OBJECTIVES: To identify clinical, demographic and inflammatory factors associated with PMA and to assess the association of PMA with asthma severity and control.
METHODS: Female asthmatics, recruited to the National Heart, Lung and Blood Institute’s Severe Asthma Research Program who reported PMA symptoms on a screening questionnaire, were analyzed in relation to basic demographics, clinical questionnaire data, immuno-inflammatory markers and physiologic parameters. Univariate comparisons between PMA and non-PMA groups were performed. A severity-adjusted model predicting PMA was created. Additional models addressed the role of PMA in asthma control.
RESULTS: Self-identified PMA was reported in 17% of the women (n=92) and associated with higher body mass index, lower percent-predicted forced vital capacity (FVC%) and higher gastroesophageal reflux disease rates. Fifty-two percent of the PMA group met criteria for severe asthma, as compared to 30% of the non-PMA group. In multivariable analyses controlling for severity, aspirin sensitivity and lower FVC% predicted were associated with the presence of PMA. Further, after controlling for severity and confounders, a history of PMA remained associated with more asthma symptoms and urgent healthcare utilization.
CONCLUSION: PMA is common in severe female asthmatics and associates with poorly controlled disease. Aspirin sensitivity and lower FVC% predicted are associated with PMA after adjusting for multiple factors suggesting alterations in prostaglandins may contribute to this phenotype.

Chest. 2012 Nov 29. doi: 10.1378/chest.12-0973. [Epub ahead of print]