哮喘联盟

   摘要
   目的：统一气道假说认为上呼吸道参与了哮喘的致病。本试验在哮喘和非哮喘患者中比较鼻-鼻窦相关主诉、鼻气流、鼻-鼻窦相关生活质量（QOL）。
   研究设计：病例-对照研究。
   研究机构：三甲医学中心
   受试者和方法：对91名哮喘患者和95名非哮喘受试者，采用视觉模拟评分（VAS，0-100）、鼻-鼻窦转归测试（SNOT-20）、鼻吸气峰值流量（PNIF）分别评价其症状、生活质量和鼻气流。采用哮喘控制问卷调查（ACQ）、皮肤针刺试验或检测特异性IgE评价哮喘和过敏症状态。
   结果：与对照者（男/女：42/53；平均年龄43.8岁，范围：20～65岁）相比，哮喘患者（男/女：37/54；平均年龄43.7岁，范围：19～64岁）主诉更多的鼻阻塞（平均VAS：37 mm；SD=26，95% CI：32-43 vs 9 mm，SD=11，95% CI, 7-11, P <0.001）和更低的鼻-鼻窦相关的生活质量（平均SNOT-20：1.3，SD=0.8，95%CI：1.1-1.5 vs 0.4，SD=0.5,95% CI：0.3-0.5，P <0.001）。哮喘患者PNIF显著低于对照者（平均PNIF：84 l/min；SD = 24，95% CI：79-89 vs 100 l/min，SD = 24，95% CI：95-105，P <0.001）。
   结论：与对照者相比，过敏性哮喘患者和非过敏性哮喘患者表现为鼻-鼻窦症状增加，鼻-鼻窦相关生活质量下降、鼻吸气流量下降。这些结果进一步说明临床实践中上呼吸道在诊断和治疗哮喘中的重要性。

                                                                       （苏楠 审校）
                      Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Jun 19. [Epub ahead of print]

Sino-Nasal Characteristics in Asthmatic Patients.

Thorstensen WM, Bugten V, Sue-Chu M, Fossland NP, Romundstad PR, Steinsvåg SK.

Source
Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, St Olavs Hospital, University Hospital of Trondheim, Norway.

Abstract  
OBJECTIVE：The Unified Airways Hypothesis suggests an involvement of the upper airways in asthma. We aimed to evaluate the association between subjective sino-nasal complaints, nasal air flow, and sino-nasal quality of life (QOL) in patients with asthma compared with nonasthmatic subjects. 
STUDY DESIGN：Case-control study. 
SETTING：A tertiary referral center. 
SUBJECTS AND METHODS：Symptoms, quality of life, and nasal airflow were assessed in 91 asthmatics and 95 nonasthmatic controls with Visual Analog Scale (VAS, 0-100), Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20), and Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF), respectively. Asthma and allergy status were assessed by Asthma Control Questionnaire (ACQ) and skin prick test or specific IgE.
RESULTS：Asthmatic patients (men/women, 37/54; mean age, 43.7 years; range, 19-64 years) reported significantly more nasal obstruction (mean VAS, 37 mm; SD = 26, 95% CI, 32-43 vs 9 mm, SD = 11, 95% CI, 7-11, P < .001) and lower sino-nasal quality of life (mean SNOT-20, 1.3; SD = 0.8, 95% CI, 1.1-1.5 vs 0.4, SD = 0.5, 95% CI, 0.3-0.5, P < .001) than controls (men/women, 42/53; mean age, 43.8 years; range, 20-65 years). PNIF was significantly lower in asthmatic patients than controls (mean PNIF, 84 l/min; SD = 24, 95% CI, 79-89 vs 100 l/min SD = 24, 95% CI, 95-105, P < .001).
CONCLUSION：Both allergic and nonallergic asthma were associated with increased sino-nasal symptoms, reduced sino-nasal QOL, and reduced inspiratory nasal air flow compared to controls. This provides further evidence of the clinical importance of the upper airway in the diagnostic and therapeutic management of asthma patients beyond the scope of allergy.

Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Jun 19. [Epub ahead of print]