哮喘联盟

   摘要
   目的：本研究在因哮喘症状持续而急诊就诊的儿童中，研究初级医疗人员（PCPs）对急诊医生有关启动控制治疗的意见和态度。
   方法：对PCP治疗的哮喘患者进行目的性抽样，采用半结构化访谈和焦点组，评价对国家哮喘和教育预防项目推荐标准中有关急诊启动控制治疗的态度。对访谈和焦点组进行数字化记录、转录，并输入定性软件中，对其进行编码和分析。多学科团队采用内容分析，选取重要项目。
   结果：共有22名儿科医生和1名执业护士参与本研究，达到内容饱和要求。所有参与者中，57%来自以医院为基础的医疗机构，43%来自于非医院为基础的医疗机构。所有参与者同意新的指南推荐，即急诊医生在哮喘短期就诊时应该考虑开始启动控制治疗。共找到4个主要的项目：（1）初级护理机构和急诊医生之间的交流和合作的重要性；（2）患者必须满足激素吸入的标准，提供可靠的病史；（3）急诊就诊失去了一次宣教的机会，但可以是一次可教育的时机；（4）急诊就诊为发现因随访依从性差而常常出现哮喘发作的患者提供了一次机会。
   结论：参与本研究的初级医疗机构人员认为，当急诊医护人员采用以指南为基础的标准，并与PCP交流有关干预措施时，急诊就诊对于启动哮喘控制治疗提供了一次有价值的机会。

                                                              （刘国梁 审校）
                      Pediatr Emerg Care. 2011 Dec 21. [Epub ahead of print]

Urban Primary Care Physicians’ Perceptions About Initiation of Controller Medications During a Pediatric Emergency Department Visit for Asthma.

Sampayo EM, Agnant J, Chew A, Zorc J, Fein J.

Source
From The Children’s Hospital of Philadelphia; and The University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, PA.

Abstract
OBJECTIVE: This study aimed to identify the beliefs and attitudes of primary care providers (PCPs) regarding emergency department (ED) physicians’ initiation of controller medications for children with persistent asthma symptoms during an immediate ED visit.
METHODS: We performed semistructured interviews and a focus group with a purposive sample of PCPs of asthmatic patients to assess attitudes toward the National Asthma and Education Prevention Program recommendations regarding ED-based initiation of controller medications. Interviews and a focus group were digitally recorded, transcribed, and entered into qualitative software for coding and analysis. A multidisciplinary team used content analysis to identify important themes.
RESULTS: A total of 22 pediatricians and 1 nurse practitioner participated, and content saturation was achieved. Of all participants, 57% were from hospital-based practices and 43% were from non-hospital-based practices. All agreed with the new guideline recommendation that emergency medicine physicians should consider initiating controller medications during a short-term visit for asthma. Four major themes were identified: (1) the importance of communication and collaboration between primary care and ED practitioners, (2) patients must meet criteria for inhaled corticosteroids and provide a reliable history, (3) the ED visit offers a lost opportunity for education and may represent a teachable moment, and (4) the ED visit provides a chance to capture patients with frequent exacerbations who are noncompliant with follow-up visits.
CONCLUSIONS: Primary care providers who participated in this study believed that the ED visit offers a valuable opportunity for the initiation of controller medications when ED providers use guideline-based criteria and communicate the intervention to the PCP

Pediatr Emerg Care. 2011 Dec 21. [Epub ahead of print]