哮喘联盟

   过去，认为对哮喘治疗无反应的患者较为少见。近期研究显示，不同患者对哮喘治疗的反应有显著性差异。但是对于预测较好治疗反应的方法研究较少。国家心肺和血液研究所的哮喘临床研究网络与儿童哮喘的研究和教育网络证实，哮喘患者（儿童和成人轻度至中度持续性哮喘）对长期哮喘控制治疗存在不同的治疗反应，特别是使用吸入激素治疗和白三烯受体拮抗剂治疗的患者。该网络同时找到了可能用于预测吸入激素治疗、白三烯受体拮抗剂治疗的治疗反应，以及判断上述2种药物在个体中哪种更为有效的方法。该方法采用患者特征作为变量，包括年龄、特应性状态、生物标记物（支气管舒张反应、呼出气一氧化氮及尿白三烯）。 
   上述结果有助于临床医生在采用长期哮喘控制治疗中对患者进行个体化治疗。 

                                                                 （苏楠 审校）
                    J Allergy Clin Immunol. 2010 Jan 12. [Epub ahead of print]

Lessons learned from variation in response to therapy in clinical trials.

Szefler SJ, Martin RJ.
Divisions of Pediatric Clinical Pharmacology and Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, National Jewish Health, Denver, Colo
In the past, we viewed lack of response to asthma medications as a rare event. Based on recent studies, we now expect significant variation in treatment response for all asthma medications. However, little information is available about methods to predict favorable treatment response. Research conducted in the National Heart, Lung, and Blood Institute’s Asthma Clinical Research Network and Childhood Asthma Research and Education Network verified this variability in response to several long-term control medications, specifically inhaled corticosteroids and leukotriene receptor antagonists, in adults and children with mild-to-moderate persistent asthma. The networks also identified potential methods to use patients’ characteristics, such as age and allergic status, and biomarkers, such as bronchodilator response, exhaled nitric oxide, and urinary leukotrienes, to help predict response to inhaled corticosteroids and leukotriene receptor antagonists and to determine which of the 2 treatments might be more effective in individual patients. This information now assists the clinician in personalizing asthma treatment at the time of initiating long-term control therapy. 
 J Allergy Clin Immunol. 2010 Jan 12. [Epub ahead of print]