哮喘联盟

   前言：哮喘和胃食管反流（GERD）患儿的支气管高反应性（BHR）发病率或者抗反流治疗对BHR的影响目前尚不清楚。
   方法：30名患持续性哮喘的非特应性儿童入选本研究。采用持续食管pH值监测诊断GERD，乙酰甲胆碱激发试验（MCT）作为BHR的标志物，于抗GERD治疗前及2年后检测BHR。
   结果：21名患儿存在GERD（A组），15名患儿MCT阳性，提示存在BHR。9名无GERD的患儿（B组）中，5名MCT阳性。2年后再次检测，A组内15名患儿中的11名，以及B组内5名患儿中的3名BHR检测为阴性。与B组患儿相比， A组患儿的哮喘相关用药较少，哮喘恶化次数出现较少。
   结论：哮喘及GERD患儿中的BHR较为常见，针对GERD治疗后BHR能得到显著改善。 

                                                        （林江涛 审校） 
                                         Pediatr Pulmonol. 2009 Oct 14. 


Bronchial hyperreactivity in non-atopic children with asthma and 
reflux: Effect of anti-reflux treatment.

Khoshoo V, Mohnot S, Haydel R Jr, Saturno E, Edell D, Kobernick A.

INTRODUCTION: The prevalence of bronchial hyperreactivity (BHR) or the effect of anti-reflux treatment on BHR in children with asthma and gastroesophageal reflux disease (GERD) is not known. 
METHODS: Thirty non-atopic children with persistent asthma were studied. Extended esophageal pH monitoring was used to diagnose GERD and methacholine challenge test (MCT) was used as a marker of BHR and performed before and 2 years after anti-GERD treatment. 
RESULTS: Of the 21 patients positive for GERD (group A), 15 had positive MCT suggesting BHR. Of the 9 patients negative for GERD (group B), 5 had positive MCT. On repeat testing 2 years later, 11/15 group A patients and 3/5 group B patients tested negative for BHR. Group A patients were receiving fewer asthma medications and experienced fewer exacerbations than Group B patients. 
CONCLUSIONS: BHR is prevalent in children with asthma and GERD and improves with anti-GERD treatment.
Khoshoo V, Mohnot S, Haydel R Jr, et al. Pediatr Pulmonol. 2009 Oct 14.