影响儿童哮喘用药的因素:来自澳大利亚哮喘教育专家的观点

2009/08/11

    儿童哮喘给全球带来的负担很明显:医疗卫生支出呈现逐年增加的趋势,而儿童哮喘患者及其监护人也面临着较差的身体状况和低落的情绪,生活质量也显著下降。尽管已有有效的哮喘治疗手段,但儿童哮喘患者的用药质量仍然欠佳。一项调查从医护人员的角度研究了儿童哮喘患者用药的相关话题。目前文献的观点主要来自于儿童哮喘患者及其监护人,而对医护人员的观点研究较少。 
本研究对21名澳大利亚哮喘教育专家进行了半结构式的定性访谈。对访谈进行录音并转录成文字,并借助NVivo 7软件对文字进行主题分析。 
    该研究发现的重要主题涉及医护人员、双亲、用药、儿童及教育资源。主要问题包括对患者提供的信息缺乏,双亲对用药了解较少,药物及其使用装置的开支较大,儿童的自我定位,儿童需对哮喘的治疗增加责任感,以及对于儿童哮喘的教育资源缺乏标准、缺乏使用渠道及资助。目前还存在诸多影响儿童哮喘患者用药的关键问题。 
    本研究有助于开发辅助儿童哮喘患者用药的教育工具,通过判断是否将有价值的信息传递给患儿、监护人及教师来评价该工具的有效性。


(林江涛 审校) 
Chong JJ, et al. J Asthma. 2009 Jun;46(5):437-444.    


What affects asthma medicine use in children? Australian asthma educator perspectives. 
  
Chong JJ, Davidsson A, Moles R, Saini B. 
Department of Pharmacy Practice, Faculty of Pharmacy, University of Sydney, Sydney, NSW 2006, Australia. 
  
The global burden of childhood asthma is significant. Health care systems are faced with increasing financial costs, while children with asthma and their caretakers are faced with poorer physical health, emotional health, and quality of life. Despite the availability of effective treatment, the quality use of asthma medicines in children remains suboptimal. An investigation was conducted to explore issues related to children’s asthma medicine usage from the perspective of the health care professional. Although current literature has elicited the views of caretakers and children, the health care professional viewpoint has been relatively unexplored. Semi-structured qualitative interviews were conducted with a convenience sample of 21 Australian asthma educators. Interviews were audiotaped and transcribed, and transcripts were thematically analyzed with the assistance of NVivo 7. Emergent themes associated with health care professionals, parents, medicines, children, and educational resources were found. Major issues included a lack of information provided to parents, poor parental understanding of medicines, the high cost of medicines and devices, child self-image, the need for more child responsibility over asthma management, and the lack of standardization, access to, and funding for educational resources on childhood asthma. There are multitudes of key issues that may affect asthma medicines usage in children. This research will help inform the development of educational tools on the use of medicines in childhood asthma that can be evaluated for their effectiveness in getting key messages to target audiences such as children, caretakers, and teachers. 


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