达到治疗益处：小微粒吸入药物在临床实践中的作用
2012/10/29
哮喘是一种影响整个支气管的慢性炎症性疾病，越来越多的科学证据表明，哮喘患者的大气道和小气道中同时存在炎症和重塑的过程，并且也存在于轻度哮喘的患者中。在日常的临床实践中，经常使用吸入糖皮质激素（ICS）和长效B2-受体激动剂（LABA）联合治疗。除了在低剂量糖皮质激素治疗中的优势,联合治疗更加方便,确保了在使用ICS治疗同时联合LABA治疗的持续性,并且已被证明在长期治疗中可以提高依从性。目前大部分临床治疗主要针对大气道而不是小气道。因此，有研究报告称，使用大颗粒ICS治疗的患者仍然显示小气道损伤的迹象，并且在使用小颗粒药物治疗后得到改善.
二丙酸倍氯米松（BDP）和福莫特罗（F）的固定组合是一个超级的粒子配方，它可以保证两种药物在整个支气管的大小气道和支气管狭窄情况下的药物传递.最近的数据显示,二丙酸倍氯米松（BDP）和福莫特罗（F）的超级组合与大颗粒药物ICS/LABA 组合相比有相同甚至更好的疗效. 一项中重度哮喘未控制患者的随机对照试验显示：与使用二丙酸倍氯米松（BDP）和福莫特罗（F）分别用不同罐装治疗相比,二丙酸倍氯米松（BDP）和福莫特罗（F）联合治疗有更好的哮喘控制疗效。这些研究结果显示，与使用较大颗粒制剂治疗的患者相比,使用超级 BDP/ F组合治疗可以使更多比例的患者达到足够哮喘控制水平。
总之，这些数据表明，使用超级配方可以取得针对小气道的显著的临床改善。
参考文献来源：2012年欧洲呼吸学会年会（ERS）Chiesiw卫星会Dirkje S Postma, The Netherlands. Reach Treat Benefit: the role of small particles in clinical practice.
（中国医科大学附属一院 苏新明 摘译，孔灵菲 审校）
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