“哮喘是能够控制的”---世界哮喘日再次强调5年内全球哮喘住院减少50%的控制目标
2012/04/27
2012年4月25日，哮喘联盟在北京先期召开了“世界哮喘日”新闻发布会。今年世界哮喘日延续了既往的活动主题，即“哮喘是能够控制的”（You can control your asthma）。同时，GINA（全球哮喘防治创议组织）于2010年提出的“今后5年在全球范围内减少因哮喘住院比例50%”的目标进入了第三个年头了。
“世界哮喘日是一个非常有意义的纪念日”，中国工程院院士钟南山教授指出，“上世纪90年代末GINA联合全球的专业卫生工作者和教育者，为了提高公众对哮喘疾病的重视，改善哮喘防治而专门设立了这个日子。这是提高哮喘疾病关注度和知晓度的重要契机，可以很好地帮助患者了解控制哮喘的方法，从而减轻疾病负担。而今年已经是第六次提出了‘哮喘是能够控制的’，这也许反映了两个方面，其一是随着近年来研究的深入，控制哮喘更有了必胜的信念，其二则是全球范围的哮喘控制现状不容乐观，任重道远”。
在2011年最新推出的GINA指南中，再次强调只有做好哮喘的当前控制，才能有效预防远期风险，即常规采用维持和缓解的药物，控制好当下的哮喘症状，提高日常活动能力，改善肺功能，才能行之有效地规避其后的病情不稳定或者恶化，减少急性发作而住院，延缓肺功能进一步的下降，同时也可减少药物的不良反应。越来越多的循证医学研究表明如果坚持规范化诊疗，持之以恒地监测哮喘病情，合理制定和调整个体化管理方案，并建立起信任和良性互动的医患关系，确确实实是可以真正有效地控制哮喘的。
然而尽管已经有了很好的国内外指南，也已经开展了大量的宣传教育工作，哮喘的控制依旧不甚理想。2005年亚太地区哮喘患者控制情况的第二次调查中提到的中国大陆哮喘患者达到控制的比率仅为1.9%，2011年发表的AIRIAP2（亚太地区哮喘患者控制情况的调查）显示，基于GINA定义的哮喘控制标准进行评估只有3%（n=4805）的患者达到完全控制。
因此在这个特别的日子，还是需要呼吁全社会的充分重视和关注，广大专业医务工作者更应该义不容辞地担当起这个重任，同时也需要广大患者和家属认识疾病本质，了解和掌握防治知识。只有全社会充分重视了，并采取合理有效的管理措施，才能做好哮喘的控制。
因此在这个特别的日子，还是需要呼吁全社会的充分重视和关注，广大专业医务工作者更应该义不容辞地担当起这个重任，同时也需要广大患者和家属认识疾病本质，了解和掌握防治知识。只有全社会充分重视了，并采取合理有效的管理措施，才能做好哮喘的控制。
在新闻发布会上，哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院林江涛教授介绍说，哮喘联盟长期以来一直致力于推广哮喘规范化治疗，加强专业医务人员的继续教育和培训，并开展全国性协作研究；普及公众的哮喘防治知识，抵制虚假宣传和不正当医疗行为等。在过往1年，哮喘联盟通过与全社会的通力合作，切切实实地在基层专业医生的继续教育、哮喘专病门诊的建设和推动、广大哮喘患者的宣传教育以及我国哮喘流行病学调研方面开展了大量的工作，也取得了务实的成果，为达成减少哮喘住院比例50%的目标又踏出了坚实的一步。
全国哮喘规范化诊治巡回演讲是由哮喘联盟主办，每年一度的大型巡讲项目，旨在为国内呼吸系统领域的临床医师提供一个学习、交流哮喘规范化诊治的平台。自2006年开始举办至今已举办了六届，并逐步从大中城市逐步深入到全国三线城市和西部省市中去。2011年共开展了182场巡讲，覆盖了127个城市的13300余人次。
全国哮喘防治新进展学习班也是由哮喘联盟主办的大型年度培训、交流活动，2011年第五届全国哮喘防治新进展学习班共计600余位全国各地的基层医生参加，27位国内专家授讲了41个讲题，反响热烈，成效显著。
全国哮喘防治新进展学习班也是由哮喘联盟主办的大型年度培训、交流活动，2011年第五届全国哮喘防治新进展学习班共计600余位全国各地的基层医生参加，27位国内专家授讲了41个讲题，反响热烈，成效显著。
为了进一步提高各级医疗工作者对于哮喘临床治疗学术的规范化诊疗认识，中国医师协会呼吸医师分会牵头哮喘联盟及中华医学会呼吸病学分会哮喘学组着手制定“支气管哮喘防治指南（基层版）”。本项目于2011年2月正式启动，启动会上进行了撰写分工及进度安排；在各位专家的精心组稿以后，于2011年9月对初稿进行集中讨论；此后经过多次专家交流，又于2012年3月进行再次集中讨论定稿；目前已进入完稿整理阶段。这将为今后基层哮喘防治工作提供指导性建议，是落实哮喘控制的又一个有力举措。
为探索和推广哮喘管理的最佳模式，提高我国的哮喘专科管理水平，为“健康中国2020”的实施奠定坚实基础，哮喘联盟于2009年2月在全国范围内开展“哮喘专病门诊建设和推广项目”。该项目成功引入全球先进的哮喘教育方法和患者管理模式，通过哮喘管理模式的推介、患者管理软件的使用、医护人员的培训教育、患者宣教资料及管理工具的发放等多管齐下，广泛开展诊治、咨询等各种活动，对患者进行有效综合管理，帮助临床医师和患者更好地控制哮喘，推动我国哮喘防治事业的长期良好发展。经过3年多的探索及推广，哮喘专病门诊项目已获得了宝贵的哮喘专科管理的经验，“中国哮喘联盟哮喘专病门诊建设和推广项目”深入到临床治疗哮喘疾病的一线阵地，2012年将继续在21省、直辖市、自治区，29个城市，48家医院科室开展和推广“哮喘专病门诊”。
3年多的时间里，哮喘联盟运用 “哮喘专病门诊”的平台大力普及哮喘防治知识：在各大医院张贴哮喘防治宣教展板730余块；免费为患者发放哮喘防治知识手册134余万册；为帮助患者更好进行自我管理，免费为患者发放哮喘日记19万余本；免费为患者发放峰流速仪4万有余，以帮助患者更好的进行哮喘监测；在全国范围内通过“哮喘课堂”等各种形式开展患者教育400余场，超过3万多名哮喘患者从中受益。
“世界哮喘日”由GINA倡议发起，每年的这一天，全世界不同地区都会开展各种形式的教育活动，在我国也不例外。哮喘联盟联合广大致力于哮喘防治的医护人员、健康教育工作者和媒体人士，开展形式多样、内容充实的宣传工作，为广大哮喘患者提供了很好的宣传咨询服务工作，并结合我国哮喘防治现状，进一步推广哮喘规范化诊断和治疗。
哮喘是一种常见的、多发的慢性呼吸道疾病，引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在“非特异性炎症”，而这种炎症并非由细菌或病毒感染引起的。目前，积极有效地控制哮喘需要长期规律地吸入激素。在哮喘治疗过程中一大误区是往往只注意症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在。因而症状一缓解便主动停止治疗，使非特异性炎症失去控制，结果导致病情反复发作，严重者更需要住院治疗。这给患者本人和家庭造成了相当大的痛苦，同时住院治疗医药费用的增加以及误工、误学等加重了社会经济的负担和损失。另外如当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
林江涛教授在新闻发布会上特别指出，“GINA提出的哮喘控制目标，即从2010年开始的5年内降低因哮喘发作需要住院的比例50%，这个需要全社会一起努力，充分重视，大力宣传，开展长期合理的规范化治疗，才能显著提高对哮喘的控制水平。”
在新闻发布会上，林江涛教授代表哮喘联盟和全国哮喘专科医生介绍了全国“2012年世界哮喘日”活动安排。殷凯生教授介绍了全球及我国最新的哮喘流行病学和疾病负担，卫生部疾病控制局、中国健康教育中心和中华医学会呼吸病学分会的领导也出席本次新闻发布会并做重要讲话。
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