哮喘和慢性阻塞性肺疾病：同基因，同诱因？
2012/03/02
哮喘和COPD有相似点和实质上的区别。Dutch假设说明哮喘和COPD有着相同的遗传和环境危险因素（变应原，感染，烟雾），最终随着环境暴露的时间和种类导致临床疾病。因此，在生命的某一特殊时期，当一组特殊的共存的基因因素与环境因素相结合时可以导致哮喘，而当与其他的环境因素或生命中不同时期的类似的环境因素相结合时，可导致COPD。哮喘和COPD中已经发现多基因。除这些疾病的特有基因外，尚存在一些共存的基因危险因素，此外，哮喘和COPD中存在普遍的宿主和环境危险因素。基于现有的数据，我们提出影响肺脏在子宫内和儿童时期发育的基因与环境有害刺激（如烟雾、大气污染）相互作用，导致儿童时期的哮喘并最终发展为COPD。附加的基因和环境因素促成哮喘潜在的免疫学机制，其他的可最终导致COPD特殊类型的进展，如气道高分泌疾病，小气道疾病和肺气肿。发生某种通路的脱轨的遗传倾向性将有助于哮喘和COPD分型的定义。这最终有可能导致通过基因构成将患者分层并展开新的治疗前景。
来源：Postma DS, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011Jun 15;183(12):1588-94
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 编译）
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