哮喘联盟

    哮喘是一种高复发性的慢性疾病,给家庭和社会带来沉重的经济负担。儿童重度哮喘及难治性哮喘相关的经济负担目前尚不清楚。最近的一个研究对这个问题进行了探究。研究者对6～12岁，具有哮喘诊断和病史的儿童，根据在基线(628人)、12个月（385人）、24个月（280人）的相关数据进行了预后和治疗方法的分析。研究根据美国国立心、肺、血液研究所哮喘指南对哮喘疾病负担进行了统计。哮喘患儿根据控制情况被划分为控制很差、控制不好及控制很好三个级别，并进行了横断面和纵向评价。通过计算直接负担（药物应用、计划外就诊、急诊就诊、住院）和间接负担（误学/误工日）得到平均总负担。研究发现控制很差组年平均总负担显著高于控制不好组和控制很好组（基线水平为$7,846, $3,526, $3,766.44; 12个月为: $7,326, $2,959, $2,043; 24个月为: $8,879, $3,308, $1,861）。控制很差组的哮喘患者在每个时点的间接负担都约占总负担的一半。基线控制很差的患者在控制情况改善后可以显著降低疾病负担。
   本研究提示：儿童重度哮喘及难治性哮喘的经济负担与哮喘控制差相关，哮喘控制的改善与疾病负担降低相关。应当对控制差的哮喘患者加强关注，通过改善管理策略、采用更有效的治疗可以显著降低疾病负担。

SJ Szefler, RS Zeiger,  T Haselkorn, et al. Economic burden of impairment in children with severe or difficult-to-treat asthma.Ann Allergy Asthma Immunol. 2011;107:110–119. 


                                               （卫生部中日友好医院呼吸内科 张永明 编译）