专家做客“人民网”谈哮喘疾病的治疗新方法
2008/05/12
――访卫生部中日友好医院林江涛教授、南京医科大学第一附属医
院殷凯生教授、首都儿科研究所陈育智教授
主持人：各位网友大家晚上好！今天的访谈是由哮喘联盟网站和人民网联合举办。我是今天的主持人傅立波，今天我们特地邀请到了我国著名的哮喘病专家做客中国哮喘联盟网站，为广大网友、患者和医生朋友解答哮喘预防、诊断和治疗的有关问题。几位专家分别是：卫生部中日友好医院林江涛教授、南京医科大学第一附属医院殷凯生教授、首都儿科研究所陈育智教授。各位专家晚上好！
主持人：有调查资料显示，我国有近2000万的哮喘患者，但接受规范化治疗的患者比例不足5%，请问林江涛教授造成这种状况的原因是什么？
林江涛：有多方面的原因，首先是我们医生治疗观念的问题，也包括患者治疗观念的问题，也包括目前医疗保障的问题。首先医生没有按照指南进行治疗；从患者的角度来说，没有很好的接受规范化的治疗方案。比方说没有采取针对疾病本质的治疗，如抗炎治疗，没有坚持长期治疗。还有一个方面就是目前我们国家的医疗保障不健全，在哮喘人群中，药物治疗率比较低，那么疾病的控制率自然就比较低。
主持人：哮喘的规范化治疗包括什么方面？
林江涛：就是抗炎治疗，并且要坚持长期治疗。治疗方案应该根据学会或者是国际有关组织的治疗指南来治疗，我们把它称之为规范化治疗。
主持人：殷教授如果不采取规范化治疗有什么危害呢？
殷凯生：一个就是病情越来越重，过去可能一年发一次，后来发病的频度加大了，也越来越严重了。还有一个就是生活质量明显的下降，晚上睡觉、活动受影响，学生不能上课，工人不能上班。更严重的少数人会造成生命的危险，而哮喘病人引起的生命危险有两种：一种是患病的时间很长了，最后可并发慢性肺源性心脏病或者呼吸衰竭。另外一种是这种病人看起来不是非常的严重，表现也不是很重，他也不在意，但是可以突然死亡。就像邓丽君一样，所以不规范治疗的危害非常大。
主持人：有一位网友他的儿子18岁了，每个月都有哮喘发作，非常的痛苦，有没有好的治疗方法呢？
殷凯生：这位患者18岁儿子的哮喘控制比较差，因为他每个月都有哮喘发作，病情比较重。按照我们国内的哮喘防治指南，应该及时的给予联合治疗（同时吸入激素和长效β2受体激动剂）。经过联合治疗以后，80%的哮喘患者可以得到很好的控制。
主持人：儿童经常有哮喘的症状，特别在感冒和剧烈运动后出现。医生建议每天都使用激素气雾剂，吸入激素会不会对孩子的成长有影响呢？
陈育智：目前认为吸入激素是最安全的，因为直接在靶器官肺部起作用，规范的应用是很安全的。如果是因为感冒或激烈运动诱发的喘息，感冒诱发的喘息是因为机体的免疫力比较低和气道反应性增高，如果能够适当运用吸入或者口服预防气道炎症的药物，是可以减少反复发作的情况的。运动诱发的喘息也可以用吸入激素或者孟鲁司特等药物来做预防。有时候也可以在运动前用一些短效的B-2受体激动剂。长远来看，因为只要规范的吸入激素，儿童是可以参加剧烈运动的，不会影响他的生活质量，更不会影响他的生长发育，这个已经得到很多国际上的认证，而且大家也认识到它有利的一方面。现在有的哮喘患者经过规范治疗，是可以参加很剧烈的运动，甚至可以参加奥林匹克运动的竞赛，获得金牌。所以家长对吸入激素等药物治疗不要有太多的顾虑和害怕。
主持人：必须经过规范化治疗，而且要到大的医院里？
陈育智：应该是这样，因为比较大的医院有专门的哮喘和过敏疾病的专科门诊及雾化吸入治疗室，可以进行准确的肺功能及过敏源的检测，同时这些医生有这方面的特殊知识，来恰当的运用规范的吸入治疗方法。这样患者可以得到很好的诊治，获得满意的疗效。一般开始的时候吸入的药物量会稍大一些，以后根据病情的好转可以适当的减少用量，吸入激素是非常安全的，这是世界卫生组织再三强调的一线治疗哮喘的方法。
主持人：60岁的老人使用万托林气雾剂，每个月四到五个，但是现在效果不如以前了？
林江涛：说明这位老年患者的病情控制是比较差的，万托林这个药物是缓解性药物。在一定时间内使用量增加，说明疾病控制是差的。我们患者要搞清楚哮喘治疗药物的基本性质，比如说每天应该规律使用的药物，是吸入激素。假如缓解性药物剂量增加，治疗方案应该进行调整。
主持人：有一位患者哮喘30年了，使用必可酮气雾剂10年，每日口服氨茶碱，但还是有早晨起来胸闷、喘息更症状？
林江涛：必可酮气雾剂对很多患者有很好的作用。但是对一些中重度的哮喘患者，这个药还不能完全改善。上个世纪90年代末期国际上做了很多的研究，比如说采用吸入激素，再联合一种长效β2受体激动剂，这样可进一步改善症状，这位患者就可以使用联合治疗。现在在我们国家也有药物可以选用如舒利迭，信必可。
主持人：联合治疗对哮喘来说也是新方法吧？
林江涛：对！这是一个重大的突破或者是进展，因为国际上有很多研究都发现，在吸入激素控制不好的患者，一种方法是成倍增加吸入激素剂量，但增加剂量会产生副作用。如果联合治疗的话，就不会增加激素的吸入剂量，并且会产生更好的临床作用。
主持人：就是说副作用也小了？
林江涛：对！
主持人：另外一位网友说他使用了药物以后白天和晚上没有什么症状，也不需要使用万托林了，殷教授您认为怎么样？
殷凯生：他现在不可以停药。对于通过联合治疗感觉治疗有效的患者，至少要巩固3个月以上，如果过早停下来的话很可能就恢复了原来的病情。这3个月是指临床控制的很好的3个月。至少要维持不发哮喘3个月。对于那些哮喘病史很长（比如说10年、20年）的哮喘患者，3个月控制也不能马上停药。我们在临床工作中碰到不少患者，经过治疗有了效果，但是由于过早的停药，结果使得哮喘病情再次加重。，这种情况应该引起重视。治疗哮喘方案的调整，要在专家指导下面才可以。
主持人：吸入激素和口服激素是一样的吗？长期使用是安全的吗？
陈育智：口服激素长期使用的确是有副作用，如肥胖，满月脸，血压增高等，现在我们提的这个吸入激素，尤其是联合治疗,激素的使用量比较小。包括我们儿童4岁以上的孩子现在就可以用吸入激素和B受体激动剂联合治疗的方法，很小量的激素直接到我们肺部起作用，既可以缓解哮喘的急性发作，又可以预防哮喘。所以吸入激素是可以长期使用的，可以用到3个月，以后可以根据情况逐渐减量，可以用到一年或更长。激素有口服还有静脉注射的，把这些跟吸入激素混为一谈，并且有些病人或家长很害怕吸入激素治疗，待病情稍有好转，怕有应用吸入激素的副作用，很快减少或者停药，这是不正确的。实际上我们应该把口服激素和吸入激素完全分开，吸入激素对于孩子也是非常安全的。
主持人：有位患者说，他的父亲患哮喘10多年了，医生给他开过气雾剂，但是老人不想用，原因是怕上瘾，林教授您怎么看呢？
林江涛：这个是偏见。吸入激素，目前没有证明存在药物依赖。但短效β2受体激动剂我们主张出现症状的时候，按需要来使用。如果我们长期大量使用这样的药物，可能会造成这种药物敏感性下降，造成临床治疗效果的降低，会造成患者的使用剂量越来越大。
殷凯生：为什么我们治疗哮喘病的药物特别强调通过吸入方式给药？这个是有道理的。因为哮喘病患病的部位主要在支气管，吸入方式给药需要的药量很小，起效很快，作用很强，这个比静脉给药的方法好很多，这是我们提倡吸入给药的原因。这种方法又有效、又安全。
主持人：宁夏有一位医生说，想找一本哮喘指南来学习，林教授从哪个渠道可以得到？
林江涛：目前的指南包括《全球防治哮喘创义》和我们国家的《支气管哮喘防治指南》，在我们中国哮喘联盟网站都可以查到，也可以免费下载。另外我们国家新的指南是在2008年3月，发表在《中华结核和呼吸杂志》上，以后我们也会把这些指南印刷成单行本发放给各地的医疗部门。
主持人：殷教授怎么查找这个过敏源呢？
殷凯生：环境中的过敏原种类很多。我们遇到这样情况的时候，一是要详细询问病史。有的患者跟我讲他“哮喘发病3个多月了”。我问“最近3个月生活、工作环境有什么新情况”？他说“我在新装修的房子住了”。我问：“你在这个期间内有没有出过差？”。他说“去过，到海南岛就没事，一到家就又发病了”。我分析他的哮喘发作可能与生活环境（家庭装修）有关系。还有就是有的人养宠物。我碰到一个40多岁的妇女，她哮喘一年多了，药物治疗效果也不是很好。通过询问病史知道，她的女儿非常的孝顺。给她买了一对鹦鹉，她是自从养了鹦鹉以后开始出现哮喘。还有些患者对食物过敏。有的人是一吃螃蟹什么的就有哮喘。所以哮喘患者查找过敏原的方法，首先是仔细询问病史。有的患者哮喘发作与春天的花粉等有关系，但是不知道究竟是哪一种花粉引起。这个时候可以做过敏原皮试，也可以做血清中IgE抗体的测定。支气管激发试验等也有助于判断具体某的哮喘患者的发病与哪一种过敏原有关。
主持人：哮喘联盟网的继续教育学习班，如何报名呢？
林江涛：在2007年成功的举办第一届全国哮喘防治新进展学习班的基础上，我们今年将举办第二届的学习班，地点我们今年定在了大连市，在今年7月份最后一个周末，报名的方法可以直接写信到哮喘联盟的联络处报名，更方便的方法可以通过哮喘联盟网，从网上直接报名，这样可以更快捷。通过学习班可普及最新的一些哮喘防治观念，传播这方面新的知识，对推广规范化治疗是非常有用的。
殷凯生：去年参加我们哮喘学习班的学员们的反映也是不错的。通过这期学习班，他们对最新的哮喘知识有了掌握，也提高了他们在临床上处理哮喘患者的能力。
主持人：有一位孕妇想知道，她有哮喘史5年，现在妊娠2个月，因为怕影响胎儿，不敢使用之哮喘的药物，目前有夜间醒的现象，林教授这个怎么办呢？
林江涛：她目前是妊娠2个月，担心使用的药物会不会对胎儿的成长和发育有什么不利的影响，到目前来看国际上有关的指南包括我们刚才提到的《全球哮喘防治创义》里面，认为所有治疗哮喘的药物都可以使用，并且是安全的。而且专家达成一个基本的共识，就是说妊娠期的病人哮喘的控制非常重要，如果控制不好，它对胎儿的危害比药物带来使用的危害大的多，所以控制哮喘是首要的。但是要注意，有一些药物平时就不是我们指南推荐的一线治疗药物，是非常规使用的药物，而是在极特殊的情况才使用的，比如说激素依赖性哮喘的治疗中，使用甲氨喋呤就会有安全性的问题。如果是妊娠的妇女，应该积极的控制哮喘，这样才可以减少因为控制不好对胎儿带来的不利的影响。
主持人：就是在医生的指导下科学用药？
林江涛：对！我们指南推荐的药物都可以在妊娠期使用。
主持人：预防哮喘日常应该注意什么？
陈育智：作为哮喘患者首先应该找到引起自己过敏的原因，最常见的过敏源是屋尘螨，室尘螨，对螨虫处理有一定的难度，用热水来清洗被褥枕套，或者使用防螨的被褥枕套，避免使用地毯，卧室的用具尽量简化；现在北方是比较干燥，可能有的人认为没有霉菌，其实北京夏天用空调，冬天有暖气，老是处在封闭的环境中，而且现在主卧和洗澡间常相连通，室内有些地方会出现霉斑，还有冰箱里和水池边也会有发霉的情况，所以北方也出现了由霉菌引起的过敏；目前饲养宠物较多，有的人对猫狗的皮屑及唾液过敏，如过敏的相关病史很明确，要适当的处理一下猫狗。并要经常对房间进行通风，有一个清新的室内环境。在容易引起花粉过敏的季节，最好避免接触致敏的花粉。对过敏源的预防有一定的难度，但是从另外一个角度我们现在有很好的吸入药物来预防哮喘，我们要让患者长期的在哮喘的缓解阶段，仍应该坚持吸入激素和其他预防的药物，以防止哮喘反复发作。
主持人：现在养宠物的人越来越多，作为哮喘患者应该不养宠物或者是尽量对他们进行处理？
陈育智：这看两方面：比如说你不对宠物过敏，并不是说所有的哮喘患者都一定不许养，但是你只要一接触猫，或者孩子到了有猫狗的姥姥家就犯病，一回家就不犯病，这样情况下就避免接触猫狗。不是所有的哮喘患者都不许养猫狗，从另外一个角度里面，我们希望哮喘患者的环境里面更加简单一些，另外也提一些吸烟的问题，在环境里面有被动吸烟或者是患者主动吸烟，这个是非常不好的。甚至母亲在怀孕的时候也有吸烟的，这对胎儿的发育和以后的哮喘发生还是有一定的关系。
主持人：上海一位网友情况比较特殊，他说我患有哮喘，前1个月在医院检查是对螨过敏，林教授这个怎么治疗呢？
林江涛：目前这位患者是对螨的单一过敏，目前国外的研究包括我们国内的一些研究，对单一过敏症特别是螨过敏的，如果我们采取标准化的螨脱敏治疗，是有效的，可使治疗哮喘药物的量明显的减少，个别的患者药物可以减少到最低的剂量。目前我们认为是有效的。但是我们国家存在的问题比较多，第一抗原标准化的程度不高。另外开展这项工作必须要经过严格训练或者是培训的专科医生来进行，就是由我们专业的医生来进行。另外也必须在充分药物治疗前提下开展这项治疗，并不是说脱敏治疗以后就不需要药物治疗了。
主持人：那么陈教授您认为诱发哮喘发病的因素是什么？怎么治疗？
陈育智：哮喘的诱发因素应该是比较多的。除了以上提到过敏源之外，对于儿童来说，要注意到呼吸道病毒的感染，这个也是诱发哮喘的原因之一；有遗传背景的人比较容易有哮喘的发生。如果家长有哮喘或过敏性鼻炎，而孩子本身有湿疹和食物过敏等危险因素，在有病毒感染喘息发生的时候，我们要早期进行适当的干预和预防。当然尽量避免接触以上所提到的过敏源也是非常必要的。另外足够的营养和维生素的补充并加强儿童的户外活动和体育锻炼，也是非常重要的。另外以上所提到的治疗也是主要的治疗和预防方法。
林江涛：过敏的因素是最重要的。还有其他方面的因素，包括物理性的因素，如剧烈运动，接触冷空气。还有一些就更特殊了，如药物性的因素，有些人突然吃了阿司匹林或者是治疗高血压的药物，也可以加重哮喘。还有一些哮喘病人情绪的变化，都可以造成哮喘的加重。精神的因素也是很重要的。
殷凯生：我遇到一个患者，已经18岁了，他妈妈带他来看病，可是他妈妈不准他笑！我和其他病人都不理解他妈妈的做法。他妈妈解释说，这个孩子第一次哮喘发病是在电影院看一部喜剧片的时候。以后只要他一笑，就会诱发哮喘。没有办法，只能不让他看电影、看小说，不让他笑。另外一些哮喘患者因为生气或情绪激动而引发哮喘。精神因素和心理因素可诱发或抑制哮喘。但这些患者呼吸道是有慢性过敏性炎症反应的基础的。
主持人：哮喘发作的话，在家里面如何处理呢？
殷凯生：实际上有的患者还是有自我处理哮喘经验的。哮喘发得不厉害，有的时候喝一点热开水，休息几分钟就慢慢缓解了。但是多数情况下，需要能迅速舒张支气管平滑肌的β2受体激动剂气雾剂的治疗的。哮喘防治指南主张首选舒喘宁或博利康尼气雾剂吸入。有的患者只要喷吸1下到2下就可以了。如果气喘还不缓解的话，隔15至20分钟还可以再喷，在1小时当中可以喷3次，每次2到4下，如果这样还不能控制的话，马上要医院看急诊，就不能耽误了。如果喷几次就缓解了，在家里面休息就可以了。如果发的比较严重，一个小时下来症状没有控制，不能在家耽误，立即要去急诊室。
主持人：也就是说不能超过一个小时？
殷凯生：对！有效果可以在家，没有效果的话肯定不能在家，我觉得在家进行自我治疗是可以治疗的，但是不要超过1个小时。
主持人：比如说现在有一个十岁的患者，上体育课的时候出现呼吸困难，医院诊断为运动型哮喘，这个怎么预防呢？
陈育智：已经出现运动后哮喘发作，应及时喷万托林等平喘药物，气雾剂吸入有一定困难时。在此紧急状况下，可拿报纸卷一个纸筒，纸筒扣在口鼻上，可连续2-3次或更多次地直接把气雾剂喷入纸筒内。现遇到一些军训的孩子，家里不知道他有哮喘，最后在军训当中，由于运动，劳累和外界过敏源的接触，导致哮喘急性发作，这个时候如无适当药物处理就比较危险了。有部分运动型哮喘，他平常没事，但是一运动就发作了。这个时候运动前就喷一些万托林可以避免发作，但这是暂时的方法，所以我们现在对于由运动引起哮喘的病人，还是建议长期吸入激素或者口服孟鲁司特。等他的肺功能恢复好了以后，我们鼓励孩子们参加比较激烈的运动，而不是避免运动。
殷凯生：运动型哮喘最容易发生在寒冷的季节在室外跑。冬天在外面长跑是最容易诱发哮喘。但是像游泳、跳水等室内运动就不容易发生运动型哮喘。所以选择适当的运动项目也是重要的。
林江涛：在陈教授强调预防和治疗的原则上，实际上是分了两种情况：一种是单纯的运动型哮喘，就是运动是他惟一诱发哮喘的因素。这种单纯性运动性哮喘，我们从预防的角度，只是临时的用药。就是在他运动前15分钟至半个小时前吸入药物。或者是三四小时前口服药物来预防哮喘。假如他是常年哮喘，有多种诱发因素，运动只是其中的一个因素，那么就要长期治疗，一定要治疗哮喘本身，才能使他运动后不诱发哮喘。而且运动前一定要做热身，发作与大量的吸入干冷空气有关系，这样通过热身逐渐增加运动量，可以明显的减少发作，或者使发作程度降低、减轻，这个也是一个有效的方法。
主持人：三位教授做客人民网这个消息发出以后，网友非常的踊跃。他们说在河南河北山东等地，有一些偏方，这些偏方刚开始效果很好，但是时间长了以后效果就不是特别好，而且会出现发胖、饭量增加，这个是怎么回事？
林江涛：这些偏方短时间有效，用了时间长了以后效果就差了，甚至出现体重增加，甚至有的女同志都长出长长的汗毛，甚至我们看到长期吃这些药大腿的内侧都出现紫纹，还有满月脸等等。这些药物我们权威的机构也做过检测，这些药物是打着祖传的“秘方”等等或所谓偏方的名号，在中成药中，加了我们不主张使用的药物，比如说口服的激素等。这些药物短时间是有效的，但是长期使用以后，副作用出现了。而且用了口服激素以后，他对我们自身分泌的激素就抑制了。所以有的人就变成了重症哮喘、难治性的哮喘等等。我们在北京、河北、山西、内蒙等地都会诊过哮喘患者，到了最后都用了呼吸机。其实我们公众应该认识到所谓的“偏方”带来的危害性。我给你举一个非常典型的例子，这个哮喘患者在我们医院旁边的一所大学，他是一个大学老师，只有40多岁，他基本上把国内的“偏方”都试过了，到目前来说口服激素还不能脱离，后来他是感冒以后发高烧，并且打了一个喷嚏断了四根肋骨，这个就是长期服用这些“偏方”导致了骨质疏松，而且进一步检查以后发现他肺里有一个非常大的空洞，最后发现是一个肺脓肿。现在通过我们的教育，他接受我们的治疗，目前口服激素已经减到非常低的剂量。所以说这个危害是非常大的，我们应该有清醒的认识。
陈育智：我觉得一定要让广大网友重视这个情况，千万不要上当受骗，有的时候损失非常大的。
殷凯生：这些药物第一是做虚假广告。你们说不能根治哮喘，他说“我的药可以根治哮喘”，这样利用患者病急乱投医的方法来吸引患者。第二个是因为其中混有糖皮质激素粉末，使用后能看出效果。如果使用后完全没有效果，患者不会再用。看起来这些“祖传验方”价钱不贵，因为它的实际成本很低。通过虚假广告，让患者感觉到既有效果、价格又不贵，使不少患者上当。这些药物尽管它有暂时的效果，但是它可引起严重的不良反应，容易形成药物依赖性。一旦发病往往非常难治，抢救花很大的力气才能救过来，所以实际上受损失的是患者。
主持人：哮喘防治指南是我们哮喘规范化治疗的一个基础。北京的医生问为什么要推荐使用控制水平分级呢？
殷凯生：提出哮喘新的分级，就是按照他的临床控制水平分级（分为控制、部分控制和未控制3级）。这是2006年版《全球哮喘防治创议》（英文简称GINA）中提出的一个新的观念，值得重视。过去的GINA根据哮喘病情的严重程度把哮喘分为四级。主要根据病人白天哮喘的症状和频度、夜间哮喘症状和频度和肺功能测定结果来分级。现在主张根据哮喘控制程度来分级，主要有这么几个原因：
1、过去的分级方法比较细致，但较为复杂，普及起来很困难，不是搞呼吸专科的人员很难掌握，这个标准内容比较多，难以记住。作为一个指南希望能够具有普及性，不但是基层的医生可以掌握，全科医生也可以掌握。采用临床控制分级便于普及。
2、采用临床控制分级方法有循证医学的支持，有国际多中心随机双盲临床试验的证据，而原先的分级方法主要是专家组的看法，缺乏循证医学研究记过的支持。但是推荐根据控制水平分级并没有排除原来的分级方法——它较为适合临床试验中应用。但是作为一个防治哮喘的指南、一个需要普及推广的指南，更推荐采用根据临床控制水平进行哮喘分级的方法。
1、过去的分级方法比较细致，但较为复杂，普及起来很困难，不是搞呼吸专科的人员很难掌握，这个标准内容比较多，难以记住。作为一个指南希望能够具有普及性，不但是基层的医生可以掌握，全科医生也可以掌握。采用临床控制分级便于普及。
2、采用临床控制分级方法有循证医学的支持，有国际多中心随机双盲临床试验的证据，而原先的分级方法主要是专家组的看法，缺乏循证医学研究记过的支持。但是推荐根据控制水平分级并没有排除原来的分级方法——它较为适合临床试验中应用。但是作为一个防治哮喘的指南、一个需要普及推广的指南，更推荐采用根据临床控制水平进行哮喘分级的方法。
主持人：鞍山一个医生问：按照指南进行治疗，初始的时候怎么选择？
林江涛：对多数初治的病人可采用第二级的方案，就是可以给比较低的剂量的吸入激素治疗。如果就诊时病情判断是重的，我们认为是哮喘没有得到控制，特别是以往采取了哮喘治疗的患者，我们可以采取联合治疗的办法。一些其他价廉的联合治疗方案，比如说在当地药品的供应不充分，或者是经济不发达的地区，吸入激素联合茶碱也是比较好的方法。
主持人：看来我们培训工作还要抓紧进行。
林江涛：对！
主持人：有医生问到按照指南进行治疗，如果哮喘控制非常好，多长时间可以减药有什么原则呢？
殷凯生：这个问题刚才有人问到，按照最新版本的指南，强调用了联合治疗以后，即使治疗很有效、哮喘症状能够得到很好控制，至少3个月后才考虑减药，时间短了容易反复。而且也不是说到了3个月所有的患者都就必须减药。应具体情况具体分析。有的患者需要半年，有的患者需要1-2年，甚至更长的时间才可以减少药物的剂量。如何选择降级方案也非常的重要。目前主张接受联合治疗的患者，降级时首先减少其中糖皮质激素的剂量，继续保留其中的长效β2受体激动剂。这样，既可以减少激素的副作用，又可维持疗效。
主持人：哮喘联盟是权威的学术机构，林教授您作为联盟的总负责人，对我们今后的发展目标您有什么期望或者是要做什么工作呢？
林江涛：我们的工作任务有以下五个方面：
第一，大力推广哮喘的规范化治疗；
第二，加强医生的教育和培训；
第三，对公众哮喘防治知识的普及；
第四，在我们有条件的情况下，组织或者开展一些全国性的协作性研究，特别是开展一些有我们中国特色的研究；
第五，带头抵制虚假的宣传或者是非法的医疗行为。
第一，大力推广哮喘的规范化治疗；
第二，加强医生的教育和培训；
第三，对公众哮喘防治知识的普及；
第四，在我们有条件的情况下，组织或者开展一些全国性的协作性研究，特别是开展一些有我们中国特色的研究；
第五，带头抵制虚假的宣传或者是非法的医疗行为。
关于大力推广哮喘的规范化治疗，我们已经做了一些工作。比方说我们做指南的解读，或者是医生的培训工作。另外我们每年都进行了哮喘新进展的城市巡回演讲。从今年开始，除了覆盖大的沿海城市以外，今年我们还要覆盖一些不发达的地区，一些中等的城市，甚至西部的一些地区。我们在医生的教育和培训方面，除了巡回演讲之外，我们开办了中国哮喘联盟网站，网站也是一个非常好的继续教育平台，通过这个网站大家可接受到最新的治疗观念。
关于开展公众对哮喘知识普及的工作，明天是第十个世界哮喘日，在中国哮喘联盟的组织下，我们在全国所有的省市开展大规范的宣传活动，包括了针对我们医生的、对我们哮喘患者和公众的一些宣传活动，但是形式是多种多样的，包括一些义务的讲座、义诊、咨询等活动。
第四个方面的任务，就是开展一些协作性的研究。哮喘联盟成立以后做了一些临床的研究，最值得提的是我们最近启动的全国哮喘患病的流行病学调查，这个研究的意义在于什么？就是弄清楚我们国家各个地区发病的情况，从中获得一些有用的数据，特别是从中发现和哮喘发病以及导致哮喘加重的因素，这样有利于我们国家进一步提出哮喘的干预措施。从去年开始，哮喘已经列为我们国家慢性非传染病的防治纲要中。而且我们也有一个防治规划，这个调查对我们防治规划的制订提供了非常重要的依据。
第五个方面我们要带头抵制虚假的宣传和非法的医疗行为，因为他们扰乱了我们哮喘治疗的市场，导致了不规范化治疗哮喘患者增加，使一些重症患者增加，这样损害了我们患者的利益。虽然我们哮喘联盟不是一个执法机构，但是我们有维护法律的权利，所以我们在很多场合，比如说继续教育场合、公众宣传的场合都是积极的呼吁并带头抵制这种不正规的治疗、非法的宣传。
主持人：遏制土偏方需要我们专家多走下去，和公众进行面对面的交流，普及这方面的知识。这方面我们哮喘联盟虽然成立时间不长，但是影响很大。就是多组织这样的活动，而且还要进行科普知识的宣传等等，这个非常有必要，也是非常有意义的事情。
林江涛：对!
主持人：各位专家访谈结束之前，按照惯例请三位专家向广大网友说一句话！
林江涛：面对哮喘应采取积极有效的预防和治疗的措施，也祝愿每一位哮喘患者都能过上正常人一样的生活，不受哮喘的束缚，正常的工作、学习和生活。
殷凯生：相信科学、规范治疗，哮喘病是可防可治的！
陈育智：哮喘是一个可预防、可治疗的疾病，尤其是对儿童是更有它的深远意义。那么如何早期认识哮喘来规范它的治疗，是我们医务人员义不容辞的任务。
另外也希望通过今天人民网的访谈，能够把这样的知识给大家进一步交流，也希望我们有更多的媒体和网站，帮我们来推广我们全球哮喘防治创意，使我们所有的哮喘患者受益，儿童有一个非常丰富灿烂光明的前程，也非常感谢有这么一次参与。
主持人：谢谢三位教授，今天的访谈就到这里，谢谢各位网友的热情参与。再见！
上一篇：
周新教授做客“中国哮喘联盟网站－专家访谈”栏目视频
下一篇：
钟南山院士作客哮喘联盟网站专家访谈栏目
