哮喘联盟

    2.用法和用量：
    （1）仅用于经口吸入。
       ①160/4.5 μg规格：2吸/次、2次/d。
       ②320/9.0 μg规格：1吸/次、2次/d。
    （2）特殊人群用药：老年患者不需调整剂量；由于布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除，故严重肝硬化患者的药物暴露量估计会增加，应密切监护。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

    3.不良反应及处理：吸入药物全身吸收少，故全身不良反应少，常见不良反应以口咽部等局部不良反应为主，特别是含有ICS的制剂。布地奈德/福莫特罗中含有布地奈德，吸入后有些患者可能出现口咽部不适感、声音嘶哑，甚至口咽部念珠菌感染，正确的吸入方法和吸入后及时漱口可减少局部不良反应的发生。该药最常见的全身性不良反应是由于福莫特罗引起的震颤和心悸，这些反应通常可在开始治疗几天内减弱或消失。另外，还可能引起荨麻疹/血管性水肿等过敏性反应、呼吸道症状（如呼吸困难和/或支气管痉挛）等。心律失常、头痛、头晕、肌肉痉挛及高血糖（非常罕见）等。用药过程中若出现严重的全身性不良反应，比如出现支气管异常痉挛并出现喘鸣加重时，应立即使用快速短效的支气管扩张剂进行治疗，并立即停用本品。

    （二）沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂
    1.剂型和规格：该制剂有3种规格，肺心病长期治疗一般选择后两种规格：
    （1）50/100 μg（60吸/瓶，每吸含沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松100 μg）。
    （2）50/250 μg（60吸/瓶，每吸含沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松250 μg）。
    （3）50/500 μg（28吸/瓶，每吸含沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松500 μg）

    2. 用法和用量：
    （1）仅用于经口吸入。1吸/次、2次/d。由于沙美特罗使用剂量规定，该制剂任何一种规格，每天不能超过2次，每次不能超过1吸。
    （2）特殊人群用药：老年人或肾受损的患者无需调整剂量。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

    3.不良反应及处理：同布地奈德/福莫特罗粉吸入剂。

    （三）噻托溴铵
    1.剂型和规格：目前常用两种吸入装置。
    （1）粉雾吸入剂：规格：18 μg（10粒/盒或24粒/盒，每粒胶囊含噻托溴铵18 μg）。
    （2）柔雾吸入剂：规格：2.5 μg（60揿/瓶，每揿含噻托溴铵2.5 μg）。

    2.用法和用量：
    （1）噻托溴铵粉雾吸入剂：本药的胶囊需放入吸乐装置中才可吸入，不得吞服。18 μg（1 粒胶囊）/次、1次/d。
    （2）噻托溴铵柔雾吸入剂：5 μg（2 揿）/次、1 次/d。
    （3）特殊人群用药：老年患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵；不推荐用于＜18 岁的患者。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

    3.不良反应及处理：吸入药物全身吸收少，故全身不良反应少。主要全身性不良反应与抗胆碱能特性有关，如头晕、头痛、视物模糊、青光眼、心房颤动、心悸、排尿困难等，但均少见，通常为一过性，往往不需要特殊处理。