识别超级反应者：探索哮喘缓解的新路径
2024/10/25
摘要
哮喘是一类慢性异质性呼吸系统疾病，临床转归多样。近期治疗进展强调患者获得最佳临床结局，即所谓的“缓解”或“超反应”。本文对此类术语定义进行全面梳理，并探讨影响临床缓解的危险因素。纳入近期多项哮喘缓解相关生物治疗系统评价和Meta分析，发现2型炎症或为生物治疗反应性最强预测标志物。主要合并症(如肥胖、情绪障碍)和行为因素(如低依从性、错误吸入方式及吸烟)为影响哮喘缓解的主要临床特征。疾病负担和更长的病程则是当前治疗模式下重度哮喘患者临床缓解的关键不利因素。本文聚焦于探讨2型炎症高危患者早期识别相关“预测与预防”方法，通过积极治疗改善远期哮喘预后。本综述着重强调了哮喘缓解方面尚未满足的需求，包括: (i)具有更明确的肺功能参数的全球统一定义；(ii)将非生物疗法融入到缓解治疗方案中；(iii)以临床缓解作为主要结局，对高2型炎症中重度哮喘、具有临床缓解倾向的患者，开展早期生物干预临床试验。
文献来源：Mailhot-Larouche S, Celis-Preciado C, et, al. Identifying Super-Responders: a Review of the Road to Asthma Remission. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Oct 7:S1081-1206(24)01559-X. doi: 10.1016/j.anai.2024.09.023. Epub ahead of print. PMID: 39383944.
哮喘是一类慢性异质性呼吸系统疾病，临床转归多样。近期治疗进展强调患者获得最佳临床结局，即所谓的“缓解”或“超反应”。本文对此类术语定义进行全面梳理，并探讨影响临床缓解的危险因素。纳入近期多项哮喘缓解相关生物治疗系统评价和Meta分析，发现2型炎症或为生物治疗反应性最强预测标志物。主要合并症(如肥胖、情绪障碍)和行为因素(如低依从性、错误吸入方式及吸烟)为影响哮喘缓解的主要临床特征。疾病负担和更长的病程则是当前治疗模式下重度哮喘患者临床缓解的关键不利因素。本文聚焦于探讨2型炎症高危患者早期识别相关“预测与预防”方法，通过积极治疗改善远期哮喘预后。本综述着重强调了哮喘缓解方面尚未满足的需求，包括: (i)具有更明确的肺功能参数的全球统一定义；(ii)将非生物疗法融入到缓解治疗方案中；(iii)以临床缓解作为主要结局，对高2型炎症中重度哮喘、具有临床缓解倾向的患者，开展早期生物干预临床试验。
文献来源：Mailhot-Larouche S, Celis-Preciado C, et, al. Identifying Super-Responders: a Review of the Road to Asthma Remission. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Oct 7:S1081-1206(24)01559-X. doi: 10.1016/j.anai.2024.09.023. Epub ahead of print. PMID: 39383944.
（南方医科大学南方医院 樊可可 陈颖 赵海金）
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