非嗜酸性粒细胞性哮喘患者中两个聚集性病例的证据
2024/10/25
摘要
背景： 虽然哮喘通常被视为与特应性相关的嗜酸性粒细胞疾病，但非嗜酸性粒细胞性哮喘患者占哮喘人群的很大一部分。
目的： 在这里，我们对从二级保健中心的哮喘诊所招募的 588 名非嗜酸性粒细胞性哮喘患者（痰嗜酸性粒细胞 <3%）的队列应用了无监督聚类方法。
方法： 我们对整个队列的聚类分析确定了两个亚组，即聚类 1 （n=417） 和聚类 2 （n=171）。
结果：簇1由以女性为主的群体组成，疾病起病较晚，变应原过敏的比例较低（24%），且有较多的吸烟史（53%）。在这一簇中，治疗负担较低（<50%的ICS使用者），哮喘控制和生活质量较差，ACT、ACQ和AQLQ的中位数分别为16、1.7和4.5，而肺功能保持良好，中位数支气管扩张后FEV1为93%预期值。簇2是一个以男性为主的群体，几乎完全由变应原过敏患者（99%）组成，疾病起病较早，治疗负担适中（相当于800 µg/d倍氯米松的中位数ICS剂量）。在簇2中，哮喘部分受控，ACT和ACQ的中位数分别达到18和1.3，而肺功能保持良好，支气管扩张后FEV1的中位数为95%预期值。尽管系统和气道中性粒细胞炎症在簇1中占主导地位，但簇2基本上是由中性粒细胞少的哮喘患者组成，FeNO轻度升高。
结论：非嗜酸性粒细胞性哮喘分为两类，根据发病、特应性状态、吸烟史、全身和气道炎症以及疾病控制和生活质量进行区分。
文献来源：Evidence for two clusters among non-eosinophilic asthmatics. Halehsadat Nekoee Zahraei, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Mar 16. PMID: 38499060
背景： 虽然哮喘通常被视为与特应性相关的嗜酸性粒细胞疾病，但非嗜酸性粒细胞性哮喘患者占哮喘人群的很大一部分。
目的： 在这里，我们对从二级保健中心的哮喘诊所招募的 588 名非嗜酸性粒细胞性哮喘患者（痰嗜酸性粒细胞 <3%）的队列应用了无监督聚类方法。
方法： 我们对整个队列的聚类分析确定了两个亚组，即聚类 1 （n=417） 和聚类 2 （n=171）。
结果：簇1由以女性为主的群体组成，疾病起病较晚，变应原过敏的比例较低（24%），且有较多的吸烟史（53%）。在这一簇中，治疗负担较低（<50%的ICS使用者），哮喘控制和生活质量较差，ACT、ACQ和AQLQ的中位数分别为16、1.7和4.5，而肺功能保持良好，中位数支气管扩张后FEV1为93%预期值。簇2是一个以男性为主的群体，几乎完全由变应原过敏患者（99%）组成，疾病起病较早，治疗负担适中（相当于800 µg/d倍氯米松的中位数ICS剂量）。在簇2中，哮喘部分受控，ACT和ACQ的中位数分别达到18和1.3，而肺功能保持良好，支气管扩张后FEV1的中位数为95%预期值。尽管系统和气道中性粒细胞炎症在簇1中占主导地位，但簇2基本上是由中性粒细胞少的哮喘患者组成，FeNO轻度升高。
结论：非嗜酸性粒细胞性哮喘分为两类，根据发病、特应性状态、吸烟史、全身和气道炎症以及疾病控制和生活质量进行区分。
文献来源：Evidence for two clusters among non-eosinophilic asthmatics. Halehsadat Nekoee Zahraei, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024 Mar 16. PMID: 38499060
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 吴坤 苏新明）
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