与英国次优哮喘照护相关的温室气体排放：以SABINA医疗保健为基础的环境治疗成本(CARBON) 研究
2024/10/25
摘要
背景： 哮喘控制不佳与发病率和医疗资源利用率 （HCRU） 增加有关。因此，为了量化哮喘照护对环境的影响，这项回顾性、队列、基于 healthCARe 的环境治疗成本 （CARBON） 研究估计了英国与控制良好/控制不佳的哮喘管理相关的温室气体 （GHG） 排放量。
方法： 纳入在临床实践研究数据链（2008-2019 年）注册的当前哮喘患者（≥12 岁）。温室气体排放量，以二氧化碳当量（CO2e），在基线时被归类为良好控制（＜3短效β2受体激动剂（SABA）罐/年且无恶化）或控制不佳（≥3个SABA罐/年或≥1次急性发作）的哮喘患者随访期间，评估了以二氧化碳当量（CO2e）衡量的温室气体排放量、HCRU和急性发作。评估了由于哮喘控制欠佳而导致的过量温室气体排放，包括每年 ≥3 次 SABA 罐处方、病情恶化以及住院或急诊就诊后 10 天内的任何全科医生和门诊就诊。
结果：在分析的236,506名患者中，47.3%的患者在基线时哮喘控制不佳。按照国家水平缩放，英国哮喘治疗的总碳足迹为750,540吨CO2e/年，哮喘控制不佳导致的过量温室气体排放为303,874吨CO2e/年，相当于英国超过124,000栋住宅的排放量。哮喘控制不佳与控制良好相比，整体碳足迹和人均碳足迹的过量部分分别增加了3.1倍和8.1倍，其中主要是由于短效β2-激动剂（SABA）引起的，来自卫生资源利用（HCRU）的贡献较小。
结论： 这些发现表明，解决哮喘控制不佳的高负担，包括遏制大量使用SABA及其相关的恶化风险，可能会显著减轻与哮喘护理相关的碳排放。
文献来源：Greenhouse gas emissions associated with suboptimal asthma care in the UK: the SABINA healthCARe-Based envirONmental cost of treatment (CARBON) study. Alexander J K Wilkinson, et al. Thorax. 2024 Feb 27. PMID: 38413192
背景： 哮喘控制不佳与发病率和医疗资源利用率 （HCRU） 增加有关。因此，为了量化哮喘照护对环境的影响，这项回顾性、队列、基于 healthCARe 的环境治疗成本 （CARBON） 研究估计了英国与控制良好/控制不佳的哮喘管理相关的温室气体 （GHG） 排放量。
方法： 纳入在临床实践研究数据链（2008-2019 年）注册的当前哮喘患者（≥12 岁）。温室气体排放量，以二氧化碳当量（CO2e），在基线时被归类为良好控制（＜3短效β2受体激动剂（SABA）罐/年且无恶化）或控制不佳（≥3个SABA罐/年或≥1次急性发作）的哮喘患者随访期间，评估了以二氧化碳当量（CO2e）衡量的温室气体排放量、HCRU和急性发作。评估了由于哮喘控制欠佳而导致的过量温室气体排放，包括每年 ≥3 次 SABA 罐处方、病情恶化以及住院或急诊就诊后 10 天内的任何全科医生和门诊就诊。
结果：在分析的236,506名患者中，47.3%的患者在基线时哮喘控制不佳。按照国家水平缩放，英国哮喘治疗的总碳足迹为750,540吨CO2e/年，哮喘控制不佳导致的过量温室气体排放为303,874吨CO2e/年，相当于英国超过124,000栋住宅的排放量。哮喘控制不佳与控制良好相比，整体碳足迹和人均碳足迹的过量部分分别增加了3.1倍和8.1倍，其中主要是由于短效β2-激动剂（SABA）引起的，来自卫生资源利用（HCRU）的贡献较小。
结论： 这些发现表明，解决哮喘控制不佳的高负担，包括遏制大量使用SABA及其相关的恶化风险，可能会显著减轻与哮喘护理相关的碳排放。
文献来源：Greenhouse gas emissions associated with suboptimal asthma care in the UK: the SABINA healthCARe-Based envirONmental cost of treatment (CARBON) study. Alexander J K Wilkinson, et al. Thorax. 2024 Feb 27. PMID: 38413192
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 吴坤 苏新明）
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