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罗伊氏乳酸杆菌DSM-17938 用于预防轻度过敏性哮喘成人咳嗽:一项双盲随机安慰剂对照交叉研究

2023/12/12

   摘要
   背景:咳嗽是哮喘中常见的麻烦症状,由神经元介导。罗伊氏乳杆菌DSM-17938(L. reuteri DSM-17938)是一种益生菌,在临床前模型中显示可有效抑制神经元对辣椒素(一种瞬时受体电位香草酰激动剂 (TRPV1))的反应。
   目的:探讨DSM-17938相对于匹配安慰剂对轻度过敏性哮喘患者辣椒素诱发咳嗽的疗效。
   方法:我们进行了4次就诊,随机,双盲,安慰剂对照,双向交叉研究,比较了轻度过敏性哮喘患者使用DSM-17938与匹配安慰剂治疗1个月后,吸入辣椒素的全剂量咳嗽反应。试验组的随机化和分配由中央计算机系统进行。每次就诊时测量组胺皮肤点刺试验,气道高反应和诱导痰中的炎性细胞。收集血液以提取PBMCs并用CD3 / CD28刺激以确定DSM-17938 /安慰剂对T细胞因子反应的影响。
   结果:招募了17名受试者,其中15名完成了研究(8名女性,平均年龄27.3岁)。与安慰剂相比,罗伊氏乳杆菌DSM-17938治疗后最大辣椒素诱发咳嗽(Emax)的变化没有差异[平均差2.07次咳嗽(95%CI 2.77-6.91,p=0.38)或引起至少一半Emax(ED50)[1.05(95%CI 0.31-3.58,p=0.94),引起2次咳嗽的浓度(C2)[0.63(0.26-1.53),p=0.28]和5次咳嗽(C5)[0.79(0.25-2.50),p=0.67]。CD3/CD28刺激后对组胺皮肤点刺风团大小、瘙痒强度、乙酰甲胆碱PC20、气道炎症或T细胞反应无影响。没有严重的不良事件。在DSM-17938使用后一名受试者出现轻度上呼吸道感染,另一名受试者出现轻度短暂性恶心。
   结论:在这项针对轻度过敏性哮喘成人的小型研究中,我们没有发现任何证据表明罗伊氏乳杆菌DSM-17938口服后对气道神经,平滑肌,痰液中炎细胞,皮肤反应或T细胞反应有任何全身作用。
 
文献来源:Limosilactobacillus reuteri DSM-17938 for preventing cough in adults with mild allergic asthma: A double-blind randomized placebo-controlled cross-over study. Satia I, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jun 30


(中国医科大学附属第一医院 麻雪晴 苏新明)


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