季节性变应性鼻炎中的雷暴性哮喘：TAISAR研究
2023/12/12
摘要
背景：与雷暴相关的哮喘流行对个人和急诊产生了灾难性的影响。季节性变态反应性鼻炎(SAR)存在于绝大多数患有雷暴哮喘(TA)的人群中，但在SAR人群中几乎没有关于TA危险因素的证据。
目的：我们想要在一组SAR患者中找出TA病史和入院的危险因素。
方法：这项多中心研究从墨尔本(澳大利亚)招募了过去被诊断为TA和/或自我报告的SAR的成年人。检测临床资料、肺活量、白细胞计数、黑麦草花粉特异性IgE(RGP-spIgE)和呼出气一氧化氮(FeNO)，以确定SAR患者TA病史的危险因素。
结果：在228例SAR患者中，35%(80/228)仅报告了SAR(I-SAR)，37%(84/228)报告了TA症状但没有住院治疗(O-TA)，28%(64/228)曾因TA而住院(H-TA)。所有H-TA患者都报告了哮喘诊断史。对O-TA和H-TA相关因素的Logistic回归分析显示，1秒用力呼气量(FEV1)较低和哮喘控制问卷(ACQ)评分>1.5与H-TA相关。血RGP-spIgE、嗜酸性粒细胞计数和FeNO升高与O-TA和H-TA显著相关。受试者-操作曲线分析显示RGP-spIgE>10.1kU/L和支气管扩张剂使用前FEV1≤90%是H-TA风险增加的生物标志物。
结论：临床检测可以确定SAR患者TA病史的风险，从而提供针对患者的治疗建议。
文献来源：Thunderstorm Asthma in Seasonal Allergic Rhinitis: The TAISAR study. Jo A. Douglass et al. 2021 Nov. 10
背景：与雷暴相关的哮喘流行对个人和急诊产生了灾难性的影响。季节性变态反应性鼻炎(SAR)存在于绝大多数患有雷暴哮喘(TA)的人群中，但在SAR人群中几乎没有关于TA危险因素的证据。
目的：我们想要在一组SAR患者中找出TA病史和入院的危险因素。
方法：这项多中心研究从墨尔本(澳大利亚)招募了过去被诊断为TA和/或自我报告的SAR的成年人。检测临床资料、肺活量、白细胞计数、黑麦草花粉特异性IgE(RGP-spIgE)和呼出气一氧化氮(FeNO)，以确定SAR患者TA病史的危险因素。
结果：在228例SAR患者中，35%(80/228)仅报告了SAR(I-SAR)，37%(84/228)报告了TA症状但没有住院治疗(O-TA)，28%(64/228)曾因TA而住院(H-TA)。所有H-TA患者都报告了哮喘诊断史。对O-TA和H-TA相关因素的Logistic回归分析显示，1秒用力呼气量(FEV1)较低和哮喘控制问卷(ACQ)评分>1.5与H-TA相关。血RGP-spIgE、嗜酸性粒细胞计数和FeNO升高与O-TA和H-TA显著相关。受试者-操作曲线分析显示RGP-spIgE>10.1kU/L和支气管扩张剂使用前FEV1≤90%是H-TA风险增加的生物标志物。
结论：临床检测可以确定SAR患者TA病史的风险，从而提供针对患者的治疗建议。
文献来源：Thunderstorm Asthma in Seasonal Allergic Rhinitis: The TAISAR study. Jo A. Douglass et al. 2021 Nov. 10
（中国医科大学附属第一医院 赵杰禹 苏新明）
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