005 宜昌市第一人民医院
2023/09/27
一、医院简介
宜昌市第一人民医院始建于1879年，是一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的国家三级甲等综合医院，是国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、全国健康管理示范基地、国家首批49家卒中急救地图推荐医院、国家化学中毒救治湖北基地宜昌分基地挂牌医院、国家级住院医师规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家药物临床试验机构、国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心、全国PCCM科室规范化建设三级医院优秀单位、省保健委指定的宜昌市唯一的干部保健基地，宜昌市基层卫生指导与培训中心，省卫健委指定2019年-2022年度“优质服务基层行”活动现场复核第三方机构。呼吸与危重症医学科是湖北省临床重点专科，始建于1986年，是集医疗、科研及教学为一体的省级临床重点学科，2012年获准呼吸病学硕士授予点，2018年成为宜昌市呼吸内科医疗质量控制中心。
二、呼吸与危重症医学科特色
呼吸与危重症医学科，始建于1978年，是集医疗、科研及教学为一体的综合性科室。为“宜昌市临床重点专科”，“宜昌市呼吸内科质量控制中心”、“湖北省临床重点专科”、湖北省呼吸介入联盟成员单位、国家呼吸临床研究中心，中日医院呼吸专科医联体危重症、间质性疾病协作成员单位、全国肺栓塞与肺血管病防治协作成员单位；获准三峡大学呼吸病学硕士授予点，为国家级住院医师规范化培训基地，承担国家级、卫生部、省级等多项临床教学、科研任务。
目前已发展为呼吸与危重症医学科一病区（18楼）、二病区（19楼）、三病区（17楼）及RICU共四个治疗单元，在编床位100张，实际开放床位140余张。下设有呼吸内镜室、肺功能室、睡眠呼吸监测室和呼吸病学研究室。门诊开设呼吸病专家门诊、呼吸专病门诊（肺癌门诊、戒烟门诊、哮喘门诊、慢阻肺门诊、睡眠呼吸疾病门诊、间质性肺疾病门诊）、呼吸普通门诊、呼吸专科门诊、呼吸门诊综合诊疗室。
三、医疗团队介绍
科室有医护58人；专科医师19人、护师38人及技师1人，其中主任医师3人、副主任医师4人、主治医师10人，住院医师2人；其中博士研究生毕业1人，硕士研究生毕业13人；硕士生导师2人，美国访问学者2人。
项目负责人：王迎难
中共党员，主任医师，大内科主任，三峡大学硕士生导师。曾获全国卫生系统先进工作者、湖北省女职工建功立业标兵、宜昌市优秀共产党员、宜昌市防治非典先进个人等荣誉称号，2020 年6月因抗疫突出贡献被评为“全国先进工作者”。
多年来始终站在卫生工作一线，拥有丰富的临床经验，被授予“宜昌名医王迎难工作室”带头人；她带领的学科达到国家三级医院PCCM规范化建设优秀标准，省级临床重点专科；任湖北省呼吸病学会常务委员及宜昌市主任委员、宜昌市呼吸内科质量控制中心主任，填补多项技术空白，推动了全市该学科整体技术水平的提高。
四、项目成果
（一）患者管理及宣教
根据患者自觉症状的严重程度、自身状况、肺功能情况等分组（慢性阻塞性肺疾病）或亚型（支气管哮喘），结合糖皮质激素及噻托溴铵、沙美特罗DNA测序的结果制定个体化的治疗及呼吸康复方案。
开展居民健康教育活动。利用世界戒烟日、世界慢阻肺日等组织了不同形式的宣传或义诊活动，并不定期地义诊与患者健康宣教活动，组织各单位参加湖北省健康科普大赛，编写并发放各种健康教育宣传展板、手册、折页等资料。
（二）专病医护人员的培训
定期进行科室业务学习，学习呼吸系统疾病诊治的最新进展，并探讨疑难病历；举办了“肺康复云系统的建立与管理”在呼吸慢病管理中的应用推广学习班；科室还派遣1人至北京中日医院进行学习呼吸康复。
（三）基层医师培训活动的开展
通过问卷调查、现场调查等形式多次深入了解基层医疗资源配置情况及基层慢性呼吸系统疾病筛查与管理情况、基层医疗机构呼吸规建情况。
积极对基层医务人员进行专业指导与培训。通过培训会议、短期培训班、单修班等形式对基层医务人员进行肺功能及慢性呼吸系统疾病诊治的线下培训。2022年5月10日起举办“宜昌呼吸云培训”共28期。
督导基层医疗机构参与呼吸规建项目。
指导以试点县市为主的基层医疗机构进行慢阻肺筛查与管理工作。
（四）专病门诊的建立
平均每年慢阻肺及支气管哮喘门诊就诊约1000人次，门诊开展了肺功能检查、过敏原检测及气道高反应性测定等检查项目，进行健康教育，制定吸入用药及呼吸康复的治疗方案。
（五）慢性气道疾病相关诊疗技术
慢性气道阻塞性疾病的诊断及肺功能评价：胸部影像学检查、肺通气功能、气道阻力、呼气峰流量、支气管激发试验、支气管舒张试验等。
慢性气道阻塞性疾病的并发症防治：根据慢性气道阻塞性疾病，尤其是老年慢性阻塞性肺疾病患者并发症多，严重影响生活质量等特点，进行早期防治。对相应患者进行教育，督导规范用药，并长期家庭氧疗甚至家庭使用无创呼吸机治疗，避免慢性呼吸衰竭。常规开展心脏彩超、D-D二聚体等检查以早期识别肺心病及肺栓塞，必要时予抗栓治疗等。针对并发的气胸等并发症进行早期识别并开展胸腔闭式引流技术。
(倪吉祥)
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