全面关爱每一位哮喘患者——运城市盐湖区人民医院呼吸与危重症医学科开展第25个“世界哮喘日”义诊宣教活动
2023/06/05
呼吸与危重症医学科主任吉改丽、护士长杨二娜等医护人员组成义诊团队，现场进行支气管哮喘疾病相关健康知识的宣传。他们通过问诊、查体、测量血氧饱和度等方式，筛查可能存在哮喘的人群，并给予免费的肺功能检查与评估。
义诊现场气氛热烈，很多患者及市民就哮喘相关疾病存在的困惑向义诊团队进行咨询，医护人员均给予耐心解答。现场共义诊100余人次，免费评估肺功能20余人次，监测血氧饱和度40余人次，发放哮喘健康知识手册200余份。活动切实帮助人们提高了对哮喘的认识，达到了预期的目的。
当天下午，在呼吸与危重症医学科宣教大厅，主治医师马丽娟以“哮喘的规范治疗，让您和家人更安心”为题，围绕哮喘的定义、主要症状及危害，我国的哮喘控制状况，规范治疗与有效控制等方面内容，为现场的患者及家属带来了一场精心准备的科普讲座。通过讲座，让大家深入了解了哮喘的疾病特点及治疗方法，充分认识到长期治疗的重要性，增强了长期规范化自我管理的依从性。
吉改丽主任指出：哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率高，且呈逐年上升趋势，春季也是哮喘的高发季节。据统计，全球儿童哮喘的发病率约为14%，成人哮喘发病率10%，但哮喘临床控制水平总体不佳，约有30%的哮喘患者未能得到及时诊断，并有20%以上的哮喘患者未达到良好控制。
哮喘八大认识误区，你中了几个？
1.得哮喘的人都会“喘”？
不少人以为，哮喘时刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别。
另外，还有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，隐蔽得非常好，仅仅表现为长期的干咳或反复出现的胸闷不适、抽大气等，并没有明显的喘息症状。
2.哮喘会传染，要隔离？
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏性炎症性疾病，受遗传因素和环境因素的双重影响。
哮喘发病可能呈现明显的家族聚集性和一定的环境相关性，但并不是病原体入侵导致的，与传染性无关，也不需要隔离。
3.哮喘不发作时 不用治疗？
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，分为急性发作期和缓解期两个阶段。在缓解期时，常常无明显呼吸道症状，患者以为自己的病已经好了，不需要再去治疗了。
实际上，此时呼吸道仍有炎症存在，一旦有感冒、运动过量，紧张、兴奋或强烈情绪、气温变化、吸入冷空气或刺激性气体（如烟雾、气油味等）或接触尘螨、动物皮毛等诱因，便可能出现明显的哮喘症状。
因此，缓解期是需要继续治疗的，以进一步控制气道炎症，预防哮喘反复发作，改善病情和预后。
4.哮喘是一种感染性疾病，经常打点滴吊针（抗生素）有帮助？
哮喘是一种常见的非感染性慢性气道炎症性疾病，治疗哮喘的药物可以区分为控制药物和缓解药物，一般情况下不需要使用抗生素治疗，只在有肺部感染的明确证据，如发热、化脓性痰或肺部感染的影像学证据等情况下使用。
无明确感染指征下使用抗生素，不但对病情没有帮助，还可能使自身承受不必要的药物毒副作用，诱导细菌产生耐药性和破坏机体正常菌群的组成。
5.谈激素色变，不愿接受吸入激素治疗？
不少哮喘患者和家属担心激素的副作用而不愿使用糖皮质激素。
其实，吸入型糖皮质激素作为哮喘治疗的基础药物及一线药物，在规范化治疗下，其安全性和有效性是有保障的。
6.得了哮喘 就不能再做运动了？
得了哮喘是否可以运动，需要在医生的指导下进行。只有在哮喘急性发作初期才需要尽量避免运动，待病情缓解再逐渐开展运动。
如哮喘处于稳定期，可以常规开展各项有氧运动；对于未控制的哮喘，在做好预防措施前提下，可以适当进行运动。
7.哮喘治疗好转，不喘就不需要评估和继续用药了？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，不喘了并不代表炎症得到了很好的控制，如果随意停药，很可能出现病情的复发、加重甚至需要住院治疗，前功尽弃。
因此，切记哮喘不可擅自停药！需要遵医嘱继续用药，定期复查和评估，并在专科医生指导下逐渐减量直至停药。大部分成人患者需要跟高血压、糖尿病患者一样终身用药。
8.哮喘老是发作 是治不好的？
首先不要失去治疗的信心，尽量到呼吸科或哮喘专病门诊就诊，配合医生积极寻找导致反复发作的原因。
如治疗依从性不佳，则重点提高用药的依从性，加强管理；如与尘螨等过敏原有关，应尽量避免接触或加用脱敏治疗；如果经规范吸入治疗或联合治疗仍然控制不佳，则需要按照哮喘表型选择治疗策略；对严重或药物疗效不佳者可考虑接受生物靶向治疗（如奥马珠单抗）、支气管热成型术等。
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