什么是哮喘？吃哮喘的药物会成瘾吗？桂林医学院第二附属医院这场义诊活动讲得很清楚
2023/06/05
桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科于5月4日早上在门诊开展大型义诊活动，数名专家为群众现场释疑解惑。
哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，全球每20个人中就有1个患有哮喘，约计4亿，我国哮喘患者近4500万。哮喘是一直以来十分引人关注的全球公共健康问题，世界卫生组织将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”。
本次义诊是为了更有效地提高公众对于哮喘的疾病认知，加强其对哮喘长期管理的认识，达到改善患者长期生活质量的目的。
一、义诊现场
活动现场，医护人员通过义诊、宣教、咨询答疑及提供诊治方案，向前来了解咨询的群众宣传哮喘相关知识健康教育，以及发放相关宣传资料，使广大群众了解哮喘知识，提高防治意识。
针对疑似哮喘患者，享受免费一次肺功能检查及峰流速检测，由肺功能室的专职护士引领患友们依次排队做检查，免费肺功能检查可协助患友评估目前哮喘控制的情况、对药物治疗的效果，进一步督促患者规范用药，该活动受到现场群众的一致好评。
二、医学科普
二、医学科普
什么是哮喘？
哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
哮喘有哪些类型？
哮喘并没一个确切的分类方法，通常可以把哮喘分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘，其中绝大多数是过敏性哮喘。非过敏性哮喘包括运动性哮喘、药物性哮喘、妊娠期哮喘、月经期哮喘等。还包括特殊类型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。
哮喘的危害有多大？
◆哮喘突发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命
◆生长发育障碍
◆误工误学
◆慢性阻性肺疾病(慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)
◆影响患者的心理发育
哮喘的发病原因有哪些呢？
●遗传因素:哮喘是一种具有复杂性状的具有多基因遗传倾向的疾病。
●环境因素:
1、过敏性诱发因素:尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等。
2、非过敏性诱发因素:运动病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟，阿司匹林等药物。
什么是哮喘高水平控制?
达到并维持良好的哮喘控制水平，意味着您:
◆大多数日子没有咳嗽，喘息或气促(≤2次/周)
◆可以进行运动且感觉良好
◆整夜安睡而没有咳嗽，气喘或胸闷
◆不因哮喘而无法工作或学习肺功能结果正常每周使用哮喘缓解药物少于2次(不包括每天运动前使用1次)
哮喘的治疗药物
缓解药物:用于喘急性发作时，如缓解哮喘症状。
目前常用缓解药物有速效短效(万托林)和速效长效(信必可)长效β2受体激动剂两种:二种药物均能在3-5分钟内扩张痉挛的支气管，快速缓解症状。随时携带缓解药物，必要时随时使用。
长期控制性药物:主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。
目前常用长期控制药物有：
·吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱、抗lgE抗体等。
·吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂(例如:信必可等)。
长期吸入激素安全吗？
用来治疗哮喘的吸入性糖皮质激素被认为是安全的，哮喘患者可以长期使用。
随着科技的进步，目前使用的吸入性糖皮质激素，既便是少量被咽下进入消化道，也可以迅速从体内排出不会造成副作用。因此，选择越新型的吸入激素，对于患者来说是越安全的。
口服或者静脉使用激素治疗哮喘，每天使用的激素即使是最低剂量都是以毫克为单位，而吸入激素的有效用量远低于口服或者静脉使用，通常以微克为单位。另外，吸入激素直接进入气管作用于气道，仅有不到1/100的量会进入血液，不会造成我们所担忧的那些激素副作用。
吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声音嘶哑，口咽部念珠菌感染。这些副作用可以通过使用储雾罐和用药后漱口避免。
哮喘的药物会成瘾吗？
不会。有人担心用药越多，时间越长，他们所需的药量就越大。事实上哮喘药物是不会成瘾的。相反，长期规律地使用控制药物可以使哮喘患者更早、更快、更多地达到控制。当达到哮喘控制后，患者所需要的哮喘药物有可能会减少或减量，有的患者还可能停药方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
怎样日常防护？
◆不要饲养宠物
◆戒烟及避免被动吸烟
◆不要在室内放置香水或香烛
◆不要铺地毯
◆湿度计监测室内湿度，使之保持在50%以下，因为湿度高很可能诱发哮喘
◆保持家居环境清洁，常换床单和枕头，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等
哮喘的治疗误区
误区一:
哮喘患者偶尔有咳嗽气喘，不算哮喘严重轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的哮喘症状也应该重视。
正确的方法:
无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续的使用控制药物治疗。
哮喘的治疗误区
误区二:
哮喘不能控制，肯定经常犯。目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治哮喘，但是支气管哮喘不是无药可救。全球哮喘防治倡议指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘患者都可以控制哮喘。
正确方法:
患者配合医生的治疗，做到坚持用药坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。
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