不良哮喘结局的危险因素
2022/07/15
王文巧
中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
未控制的哮喘症状是急性加重的重要危险因素。
另外的可能的急性加重风险因素（即便在症状较少的患者中）包括：
● 药物方面：高剂量SABA使用（每年使用≥3支200喷药物与急性加重风险增高相关；每月≥1支与死亡率升高相关）；ICS治疗不充分：未应用ICS；依从性差；吸入器使用技术错误。
● 其他内科情况：肥胖，慢性鼻窦炎，胃食管反流，食物过敏，妊娠
● 暴露因素：吸烟，电子烟，致敏原暴露，空气污染
● 环境：心理或者社会经济学问题
● 肺功能：低FEV1，尤其是低于预计值60%；高支气管舒张反应性；
● 2型炎症标志物：高血嗜酸性粒细胞水平，FeNO升高（在应用ICS的成人过敏性哮喘患者中）
其他急性加重主要的独立危险因素：
● 因哮喘行气管插管或入住ICU的病史
● 在过去12个月中急性加重次数≥1次
参考文献：
-GINA Executive and Science Committee. Global Strategy for asthma management and prevention 2022. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/05/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-05-03-WMS.pdf
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