哮喘表型
2022/06/27
王文巧
中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
哮喘是异质性疾病，具有不同的人口学、临床和/或病理生理特点的群组称为哮喘表型。目前经研究已有多种哮喘临床表型，其中包括：中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
● 过敏性哮喘：最容易识别的哮喘表型，通常于儿童期发病，与既往和/或家属过敏性疾病病史相关，如湿疹，过敏性鼻炎，食物或药物过敏。此类病人治疗前的诱导痰检查通常为嗜酸性粒细胞气道炎症表现。此类哮喘患者通常对吸入糖皮质激素反应良好。
● 非过敏性哮喘：部分哮喘患者与过敏情况无关。此类患者痰细胞分类可能为中性粒细胞为主，嗜酸性粒细胞为主，或仅含有少量炎症细胞。非过敏性哮喘通常对吸入糖皮质激素短期反应较差。
● 成人起病（晚发）哮喘：部分成人，尤其是女性，在成年后首次发作哮喘症状。这些患者通常是非过敏性的，并且通常需要较高剂量的吸入糖皮质激素，通常对激素治疗反应为难治性。注意：职业性哮喘（例如，因工作暴露所致的哮喘）不应当纳入成人起病哮喘。
● 具有持续气流受限的哮喘：部分病程长的哮喘患者发展为持续气流受限或不完全可逆的气流受限。此类情况可能为气道壁重塑所致。
● 肥胖型哮喘：部分肥胖的哮喘患者具有显著的呼吸道症状，几乎无嗜酸性气道炎症。
参考文献
-GINA Executive and Science Committee. Global Strategy for asthma management and prevention 2022. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/05/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-05-03-WMS.pdf
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